问上医|幽门螺旋杆菌害人不浅，教您根治办法，平时预防多注意这6点
在我国 ， 幽门螺旋杆菌平均感染率已接近60% 。
不少常规体检中 ， 也都有关于幽门螺旋杆菌的检查 。 不少朋友一看到检查结果显示“阳性”就非常恐慌 。
到底幽门螺旋杆菌的感染率为什么会这么高呢？它又会影响到我们哪些方面呢？
今天“问上医”就大家了解一下这个糟心的幽门螺旋杆菌 。
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什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌简称Hp ， 幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌 。 长2.5～4.0μm ， 宽0.5～1.0μm（1毫米等于1000 ， 一根头发丝大约微米40～50微米） 。
幽门螺旋杆菌在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形 ， 主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上 ， 是人类的唯一一种已知的胃部细菌 。 幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原? 。
Hp是一种全球流行的致病菌 ， ?世界人口近半数曾感染该菌 ， 它的感染也是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一 。
大部分都是在小时候就感染的 ， 尤其是发展中国家 ， 但随着年龄的增大 ， 儿童期的HP高感染率会直接影响到老年人 ， 会从10-30岁的18%左右到60岁以后的50%左右 。
HP感染有1-2%的机会会引起胃癌 ， 有1%的风险会引起淋巴瘤 。
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有以下3种症状 ， 你的胃里可能就有它！
1、泛酸
幽门螺杆菌会导致胃酸过多 ， 最直接的反应就是会出现泛酸和烧心 ， 可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感 ， 重者出现呕吐 。 ?
2、胃痛
胃痛是溃疡病的最典型的症状 ， 它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化 ， 常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状 。 ?
3、口臭
【问上医|幽门螺旋杆菌害人不浅，教您根治办法，平时预防多注意这6点】幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因 ， 由于HP可以在牙菌斑中生存 ， 口腔感染后 ， 会直接产生有臭味的碳化物 ， 无论如何清洁都无法去除 。
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幽门螺旋杆菌怎么根治？
1、根除方案组成?
推荐铋剂+?PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法 。 抗菌药物组成方案有4种：
（1）阿莫西林+克拉霉素；
（2）阿莫西林+左氧氟沙星；
（3）阿莫西林+呋喃唑酮；
（4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮 。
对铋剂有禁忌者或证实Hp耐药率仍较低的地区 ， 也可选用非铋剂方案 ， 包括标准三联方案、序贯疗法或伴同疗法 。 ?
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2、根除治疗的疗程?
鉴于铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效 ， 故推荐的疗程为10d或14d ， 放弃7d方案 。 ?
3、两次治疗失败后的再治疗如果经过上述四联方案中2种方案治疗 ， 疗程均为10d或14d ， 失败后再次治疗时 ， 失败可能性很大 。 方案的选择需有经验的医生在全面评估已用药物、分析可能失败原因的基础上 ， 精心设计 。
4、强调个体化治疗：方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史、吸烟、药物过敏史和潜在不良反应、根除适应证等 。 ?
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5、根除治疗前停服PPI不少于2周 ， 停服抗菌药物、铋剂等不少于4周 。 如是补救治疗 ， 建议间隔2-3个月 。 ?
6、抑酸剂在根除方案中起重要作用：选择作用稳定、疗效高 ， 如埃索美拉唑、雷贝拉唑 ， 可提高根除率 。 ?
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