心脑血管|急性甲亢性肌病和肌无力危象的鉴别


急性甲亢性肌病比较罕见 , 起病急 , 数周内可以出现说话、吞咽困难 , 发音不准 , 呼吸肌麻痹 , 并可合并甲状腺危象 , 新斯的明治疗无效 , 肌无力危象除延髓肌麻痹出现呼吸困难外 , 还可累及眼外肌 , 新斯的明试验症状明显好转 。

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本文插图

重症肌无力的主要临床表现是骨骼肌无力 , 本病选择性地累及眼外肌或其他骨骼肌肌群 , 随着侵犯的部位不同出现不同的症状 。 这是因为人类各组肌群肌肉乙酰胆碱受体的抗原性各不相同 , 某些重症肌无力患者若其抗体针对延髓所支配肌肉的乙酰胆碱受体 , 则临床上表现为延髓肌症状;若针对呼吸肌者则表现为呼吸肌无力症状 , 依此类推 。 所以 , 不同病人肌群受累的选择性是由其免疫学特性决定的 。


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