关节骨头,颈椎病|【颈椎Ⅴ】让人“头疼”颈椎病 —— 椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于颈椎的退变以及颈椎的失稳 ， 刺激或者压迫穿过颈椎的椎-基底动脉 ， 引起椎-基底动脉供血范围缺血 ， 而出现头晕眼花、眩晕、耳鸣、呕心想吐、心慌等症状的一种临床常见疾病 。因其主要引起头痛症状 ， 故又称之为“上行性颈椎病” 。
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当椎动脉已有某种病变(如椎动脉畸形 ， 骨刺压迫、血栓形成或动脉狭窄等) ， 而在头颈转动时 ， 颈椎的钩椎关节和关节突关节的骨刺 ， 可能刺激或压迫对侧的椎动脉 ， 或刺激其周围的交感神经使椎动脉发生扭曲或痉挛 ， 管腔变细 ， 血流量减少 ， 从而造成大脑基底动脉供血不足 ， 出现脑干供血不全的一系列相应症状 ， 这是椎动脉型颈椎病的发病机制 。
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椎动脉与大脑眩晕 ， 最为常见 ， 几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉 ， 常在头部活动 ， 如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重 ， 严重者可发生晕厥或昏迷 。
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头痛 ， 椎动脉型颈椎病的病人在发病时 ， 头痛和眩晕症状一般同时存在 ， 可持续数分钟或数小时 ， 甚至数日与偏头痛的表现相似 ， 有人称之为颈性偏头痛 ， 往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重 。
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猝倒 ， 是椎动脉型颈椎病特有的症状 ， 有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生 ， 病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒 ， 但神志清楚 ， 多能自己起来与头部突然活动或姿势改变有关 。
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视觉障碍 ， 如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等 ， 这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致 ， 因此容易与眼部疾病混绕 。感觉障碍 ， 可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木 ， 有的伴有针刺感、蚁行感 ， 有的可有深感觉障碍 。延髓麻痹及其他脑神经症状 ， 如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等 。
非手术疗法为椎动脉型颈椎病的基本疗法 ， 尤其是因颈椎不稳所致者 ， 大多可痊愈而不留后遗症 。颈椎牵引 ， 主要目的为限制颈椎活动 ， 减少负重 ， 使椎动脉受压减轻或缓解 。颈椎制动 ， 使颈部肌肉休息 ， 减少对椎动脉和压迫物之间的摩擦 。
手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已严重影响工作、生活者 ， 尤其是伴有脊神经根或脊髓受压时 ， 手术率更高 。
施柏恩康复医疗中心要提醒大家 ， 椎动脉型颈椎病的症状容易与多种引起头痛的疾患、眼部疾病相混淆 ， 在椎动脉影像学检查前常难以确诊 ， 因此 ， 患者如果有出现上述症状的 ， 应注意排查是否患有椎动脉型的颈椎病 ， 以免错误治疗 。
【关节骨头,颈椎病|【颈椎Ⅴ】让人“头疼”颈椎病 —— 椎动脉型颈椎病】
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