关节骨头|患了腰椎间突出症怎么办？专家给了建议 |腰椎间盘突出|

在《凤凰大健康》7月19日播出的节目《拯救你的腰椎间盘》中，讲解了腰椎间盘突出症的治疗方法。 Emma浏览后台观众留言发现，观众对腰椎间盘突出症的保守治疗和脊柱内镜技术仍然存在很多疑问。 Emma再次请到了首都医科大学宣武医院功能神经外科朱宏伟主任医师为观众朋友来解答。

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腰椎间盘突出症的突出类型和突出部位不同，症状可能千差万别，治疗方式也不一样。例如当L5/S1椎间盘突出时， S1神经受压会有小腿后侧及外侧2个足趾麻木，屈无力的表现。但不是所有的“右脚无力”都是腰椎间盘突出症引起的，单侧下肢无力还见于其他神经-肌肉疾病、脑血管病、椎管内占位性疾病或者缺乏一些微量元素等等。
如果您已经确诊为腰椎间盘突出症，保守治疗是首选的治疗方式。腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有佩戴腰围、卧床休息、封闭治疗、物理治疗、牵引治疗、手法治疗、针灸治疗等，其中佩戴腰围和卧床休息，是我们居家方便做的保守治疗方法。

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【关节骨头|患了腰椎间突出症怎么办？专家给了建议】
佩戴腰围可以相对限制腰脊柱的活动，通过相对制动减少局部已经受累的关节产生运动诱发刺激，进而达到减少局部损伤性刺激、缓解疼痛的目的。大部分患者都适合佩戴腰围，但是，一般都不建议24小时佩戴。
佩戴腰围有三点注意事项
1、一般只是在有疼痛刺激或活动状态下腰脊柱容易失稳时才佩戴腰围；
2、卧床时不应该佩戴腰围；
3、通过佩戴腰围治疗，病情减轻或病情不严重，不影响简单的生活自理行为时，不必总是佩戴。总的原则是不能佩戴腰围超过4周。

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卧床休息是最古老、最常用的非手术治疗腰椎间盘突出症的方法，与腰围一样，也是一种制动手段，即限制活动同时可以减轻腰椎关节的重力负荷。一般在神经根刺激体征比较严重时都应该卧床休息。但随着刺激体征的逐渐减轻，卧床时间应该相对减少。
卧床休息有两点注意事项
1、急性期卧床不应该完全制动，只要不产生刺激性症状，就应该积极做一些肢体的规律性运动，尤其是下肢的屈伸活动。
2、推荐保守治疗睡硬板床，但是床不是越硬越好。卧床的床具应该是硬板床加厚褥子（约6层军用褥子的厚度）。
判定床具的硬度有一个简易的方法：仰卧位放松状态，用自己的手平展开伸到腰下，如果感觉到比较有阻力但基本能够插入，意味着床的硬度恰到好处；如果十分费力也很难插入，说明床具太硬；反之，太容易插入，说明床具太软。

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脊柱内镜手术的过程是什么样的？
1、患者俯卧位，腹下垫枕。腰侧方局部麻醉，做一个0.8cm的切口，将穿刺针和通道逐级置入椎间盘突出的靶点。
2、放入腰椎内镜，将磨钻和双极电凝将多余骨刺、韧带磨除，然后就能见到突出的椎间盘。
3、用抓钳把突出的椎间盘清理彻底，可以看到硬膜囊自由的搏动，说明减压彻底。

关节骨头|患了腰椎间突出症怎么办？专家给了建议

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