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皮肤疾病|夏天到了手足反复脱皮，这种“汗疱疹”最好内外兼治


随着夏季来临 ， 有些人手和足上常会出现反复的脱皮 ， 严重者露出鲜红的嫩肉 ， 甚至还有裂口 ， 有时还伴有瘙痒 。 细心观察 ， 会发现手足皮肤下面还会有密密麻麻的小水疱或者小红点 。 很多人认为小水疱是“手气”“脚气” 。 实际上这是一种叫“汗疱疹”的皮肤病 。
“汗疱疹”的成因和特征
“汗疱疹”又名“出汗不良性湿疹” ， 中医认为是一种发生于手足掌、指趾间皮肤的复发非感染性水疱病 。 所谓非感染性 ， 指不是由细菌、病毒等微生物感染引起的 ， 没有红肿、热痛等表现 ， 但是如果不停搔抓或者撕破表皮 ， 也有继发细菌感染 ， 引起破溃、溢脓的可能 。 中医认为“汗疱疹”与田螺疱相类似 ， 《医宗金鉴·外科心法》记载：“初生形如豆粒 ， 黄疱闷胀 ， 硬痛不能着地 ， 连生数疱 ， 皮厚难以自破 。 ”明代称之为蚂蚁窝 。
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现代医学认为 ， “汗疱疹”可能是一种内源性皮肤湿疹样反应 ， 也就是可能和过敏体质有关 ， 而精神因素如紧张、激动可能为发病的重要因素 。 发病多见于季节交替时 ， 以冬春、春夏交替时为最 。 可反复发生 ， 常连续发作数年 。
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“汗疱疹”症状可轻可重 ， 有的毫无感觉 ， 只发现手或足掌有细小的脱皮；有的会有瘙痒或灼热感；痒感比较强烈的患者 ， 反复搔抓破溃后会引起伤口继发细菌感染 ， 引起发炎、红肿、化脓 。 皮损多发生于手或足掌、指趾缝或指、趾头末端 ， 少见于手背、足跟；严重的患者整个手掌都可出现脱皮 ， 有相当一部分患者自己不停撕拉死皮引起脱皮面积增大 。
治疗“汗疱疹”内外法兼用
“汗疱疹”由于表现为深在水疱为主 ， 属于中医说的湿邪偏盛之症 ， 可用外治法和内治法治疗 。
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内治主要分为两种证型进行 。 首先是脾虚湿盛型：掌跖散在水疱 ， 针尖至粟米大小 ， 半透明状 ， 疱液清稀 ， 时有瘙痒 ， 伴舌淡水滑 ， 脉象濡滑 。 治宜健脾除湿法 。 其次是湿热内盛型：掌跖多有深在水疱 ， 集簇成群 ， 针尖大小 ， 瘙痒钻心 ， 揩破水疱 ， 滋水黄粘 ， 伴舌红苔腻 ， 脉象滑数 。 治宜清热除湿法 。
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“汗疱疹”是比较适合用中药外治的疾病 ， 比较常用的中药有黄柏、苦参、枯矾、白鲜皮、马齿苋、地肤子等 。 用法一般是用中药煮水 ， 早晚泡手 。 结合内治法同时进行 ， 可使治疗时间有所缩短 ， 加速治愈 ， 疗效也更为巩固 。
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夏日生活注意防范“汗疱疹”
得了“汗疱疹” ， 特别注意的是要避免搔抓 。 如果是早期发现 ， 可以用1%的炉甘石洗剂外擦 。 发病期间 ， 要少吃一些辛辣腥发的食物避免加重瘙痒病情；不要过度清洁 ， 减少接触肥皂、洗衣服等洗涤剂 。 同时 ， 注意避免精神紧张和情绪激动 。 对情绪紧张、瘙痒剧烈的患者 ， 可适当应用抗过敏药物 。 对儿童而言 ， 要避免到沙土地、草木茂密处玩耍 ， 在家要少玩肥皂泡、橡皮泥、蜡笔、水彩颜料等含有化学物质的玩具 。
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气温变化、季节交替时 ， 注意适时增减衣物 ， 但在防范着凉感冒的前提下 ， 不要把自己捂得太严实 ， 不要穿袖子过长的衣物、过厚的鞋子 ， 着装和鞋袜要选择散热透气性能好的质料 ， 穿着的尺码适当宽松舒适些 ， 不宜太紧；平时还要减少剧烈活动 ， 避免手足多汗 ， 等等 ， 目的就是要保持手足部位的干燥凉爽 ， 这样可以大大降低“汗疱疹”的发生 。


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