心血管病|公交车司机突发心梗致心脏穿孔 专家：发生心脏穿孔不可盲目施救
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公交车司机突发心梗引发心脏穿孔视频截图
□记者 梁露露
据媒体报道 ， 青海省西宁市一名公交车司机在早高峰驾车时 ， 突感心跳异常 。 他强忍剧痛 ， 努力将载有20多名乘客的公交车安全停靠在站台后昏迷 。 随后 ， 该司机被送到医院抢救 ， 被确诊为突发心梗导致的心脏穿孔 。
专家提醒 ， 普通人难以判定患者是否存在心脏穿孔 ， 因此不可盲目采取急救措施 ， 以免加重病情 ， 应立即拨打急救电话 。
突发心梗 应确保患者呼吸道畅通
郑州市第七人民医院心内科副主任医师张杰介绍 ， 引起心脏穿孔的原因主要有两个 。
一是遇到外力击打 ， 如车祸、跌撞、拳击、高处坠落等导致心脏受到剧烈损伤 。 二是冠心病引发的急性心肌梗塞并发症 。 冠状动脉向心脏提供血液 ， 而冠心病患者的胆固醇及其他沉积物组成的斑块会在动脉壁积聚 ， 使动脉血管变得狭窄或闭塞 。 此时狭窄的血管没有充足的血液通过 ， 心肌细胞出现坏死 ， 形成坏死组织 ， 在周围正常心肌细胞的拉扯下 ， 坏死组织容易出现破裂 ， 导致心脏穿孔 。
患者突发心梗后 ， 普通人难以判定患者是否存在心脏穿孔 ， 因此不可盲目采取急救措施 ， 以免加重病情 。 周围的人应立即拨打急救电话 ， 同时确保患者呼吸道畅通 。
若患者在室内 ， 周围的人应先开窗通风 ， 保持室内空气新鲜 ， 再将患者放置于通风处 ， 解开患者的衣领 ， 将患者下颌往上提 ， 使其处于仰头状态 ， 有助于保持呼吸道畅通 。
若患者口腔中有呕吐物 ， 应及时清除 ， 以免阻塞呼吸道 。 另外 ， 如果患者戴有假牙 ， 应及时取下 。 若发现患者出现心脏骤停 ， 可进行心肺复苏术 ， 为患者争取更多的时间 。
远离心梗应从预防开始
张杰告诉记者 ， 胸痛是心梗最常见、最突出的症状 ， 常见部位是患者胸骨后或心前区 ， 多为突发性的剧烈疼痛 ， 还可能伴随焦虑、失眠、心跳加剧等症状 。 一旦出现此类情况 ， 应立即就医 。
“急性心梗的死亡率较高 ， 因此冠心病患者在日常生活中应注意预防 。 ”张杰提醒 ， 冠心病患者要多关注自己的心率、血压 ， 及时记录异常情况 ， 必要时咨询医生 ， 定期到医院进行体检 。
避免过度劳累 。 过度的体育运动、劳累、熬夜等 ， 都会使心脏负担加重 ， 心肌需氧量增加 。 而冠心病患者的冠状动脉发生硬化、狭窄 ， 不能充分扩张而造成心肌缺血 。
调整饮食 。 冠心病患者应以清淡饮食为主 ， 尽量选择蒸、煮、凉拌的烹饪方式 ， 少吃煎炸食物 。 另外 ， 要避免暴饮暴食 ， 短时间内大量食用高脂肪、高热量的食物 ， 血脂浓度升高 ， 血液黏稠度增加 ， 会增加心梗发生的概率 。
【心血管病|公交车司机突发心梗致心脏穿孔 专家：发生心脏穿孔不可盲目施救】戒烟、戒酒 。 冠心病患者应远离烟酒 ， 烟草中的尼古丁进入人体后会严重损害血管 ， 还可能导致动脉粥样硬化 。 长期饮酒 ， 酒精不仅会伤害身体器官 ， 还会刺激心脏和大脑 ， 加重病情 。
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