脂肪肝|喝红酒助睡眠？真相是10个人中有3个人…这份“肝”货请你收下
7月28日 ， 是第10个“世界肝炎日” ， 让我们再认识下肝炎 。
原先我国是乙肝高发区 ， 但近年来 ， 病毒性肝炎增量已被控制 ， 而非感染性肝病逐渐成为肝炎的主要病因 。杭州师范大学附属医院副院长、肝脏与代谢病中心主任施军平教授告诉采访人员 ， 临床上 ， 肝炎远不止以“乙肝”为代表的病毒性肝炎 ， 非病毒肝炎必须引起大家的重视 。
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1. 睡前红酒助眠也可能得肝炎
高度酒一天2两已过量
酒精性脂肪肝 ， 是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病 ， 在男性中的比例更高一些 。嗜酒的人中 ， 57%患有酒精性脂肪肝 ， 但很多人都没有意识到它的严重性 。
事实上 ， 由于酒精的伤害 ， 肝脏对脂肪等物质的代谢和利用出现障碍 ， 无法转运出肝脏 ， 这才使得脂肪在肝内蓄积 。“一些平时不喝酒 ， 但本身就肥胖 ， 并有脂肪肝的人 ， 在一次醉酒后 ， 对身体的伤害远比平时有饮酒习惯的人还大 。” 施军平说 ， 睡前喝红酒同样不可取 ， 很多老百姓认为睡前一杯红酒有助睡眠 ， 但却不知道这让酒精肝有机可乘 。“只要是喝酒 ， 不管喝酒量多少 ， 对肝脏都会存在损伤 。”
【脂肪肝|喝红酒助睡眠？真相是10个人中有3个人…这份“肝”货请你收下】尽管有研究显示 ， 男性每天不超过20克、女性不超过10克 ， 是最适合的酒精摄取量 。也另有研究显示 ， 女性长期每日摄取超过20克酒精 ， 发生酒精性肝炎机率明显增加 。施军平说 ， 酒精容易成瘾和依赖 ， 一次大量饮酒就会损害我们的肝脏功能 ， 长期饮酒甚至导致酒精性肝硬化 。
2. 10个普通成人3个接近脂肪肝
其他“隐型”肝炎也要警惕
现在得了脂肪肝的人越来越多 ， 但他们在确诊后并不以为然 。比如 ， “我的脂肪肝只有轻度 ， 不要紧” ， 抱着类似想法的患者不在少数 。
施军平说 ， 现在10个普通成人里就有3个人接近脂肪肝 。其实 ， 脂肪肝的危害与脂肪肝轻重度并无直接相关 。一些超声提示的轻度脂肪肝也可能已经是脂肪性肝炎 ， 甚至已经是早期肝硬化了；而一旦发展成脂肪性肝炎 ， 肝脏的损伤已经开始启动 ， 很难通过运动、饮食调节完全康复 。大约有30%~40%的脂肪肝在3-4年后会发展成脂肪性肝炎 ， 未来它将成为我国肝癌的主要病因 。
2014年6月 ， 杨先生（化名）被确诊为脂肪性肝炎伴早期肝硬化 。施军平告诉他：“现在已经早期肝硬化 ， 继续发展下去很有可能成为肝癌 ， 所以 ， 除了用药以外 ， 你还需要配合饮食和锻炼 ， 必须把体重降下来 。”
杨先生也意识到问题的严重性 ， 开始减少日常食物的热量摄入 ， 加上每日快走 ， 体重开始慢慢下降 。到2017年 ， 他体重一直维持在75公斤 ， 体检指标基本稳定 。指标一恢复 ， 杨先生慢慢放松了要求 。
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2018年 ， 杨先生体重又回到了81公斤 。同时 ， 以前异常的指标也随着体重一起回来了 。可按照以往的减肥方法 ， 体重已经很难下去 。杨先生便再次找到施军平 。施军平联合代谢病中心运动/营养方面的专家 ， 重新为杨先生定制了药物+饮食+运动的个性化治疗方案 。
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为了达到目标 ， 杨先生辞掉了工作 ， 专心在家边减肥 。一年以后 ， 杨先生的体重从81公斤减到67公斤 ， BMI值从24到21 ， 体脂率从26%下降到16% 。“养成良好的生活习惯、避免过度饮酒、加强运动、增强体质对于各种肝炎的预防都是至关重要的 。”施军平说 ， 除了以上提到的脂肪性肝炎、酒精性肝炎外 ， 如果是一位中年女性出现反复肝功能异常 ， 同时有甲状腺炎、关节炎、结肠炎等病史 ， 则还要考虑自身免疫性肝炎 。如果儿童或者青少年出现原因不明的肝炎 ， 伴有生长发育异常 ， 或者肝病家族史 ， 则要考虑遗传性肝脏疾病的可能 。如在服用药物、保健品后出现肝功能异常 ， 尤其是说明书提示有肝损伤的 ， 则首先需要排除是否有药物性肝炎的可能 。
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