癌症肿瘤|中国100万“造口人”之痛：我的身体有道关不上的门
对于直肠癌患者而言 ， 最痛苦不是死亡 ， 而是成为“造口人” 。
据悉 ， 我国肠造口患者人数每年大约以10万例的速度增加 ， 总数已经超过了一百万例 。
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【癌症肿瘤|中国100万“造口人”之痛：我的身体有道关不上的门】21岁的小亮就是其中之一 。
因为自己的大意 ， 我失去了肛门
小亮是一个普通的大学生 ， 平时喜欢运动 ， 性格开朗 。 但是在今年3月 ， 他开始不时出现便血 。 他开始时以为是痔疮 ， 就没有引起重视 。 但是几个星期之后 ， 肠镜的结果却让他大吃一惊——原来他直肠的地方已经长了一颗直径1厘米的肿瘤 。
活检切片结果小亮患了直肠癌 。 不过好在是1期 ， 小亮治愈的机会还是很大 。 不幸的是 ， 肿瘤离肛门太近 ， 他只能做根治手术 ， 将永远失去肛门 。
手术之后 ， 小亮变成了一个“造口人” ， 随身带着粪袋 。
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现在 ， 他腹部右边有一个红色的创口 ， 上面套着造口袋和造口套 ， 袋子里是墨绿色的排泄物 。 这个粪袋成了他的负担 ， 给生活带来不便 。 粪便的臭味比正常的臭 ， 而且他也无法知道自己什么时候会排便 。
一开始的时候 ， 他还担心一不小心粪便会漏出来 。 这让他很紧张 ， 不时摸袋子 ， 担心袋子满了自己忘记换 。
这也让小亮减少了出门 ， 害怕他担心的事情在公众场合里发生 。
后来 ， 小亮慢慢习惯了与粪袋相处 。 如果他不做这个手术的话 ， 可能他就无法继续活下去 。 在不到30岁的年纪 ， 告别人间 。
出现便血别大意 ， 教你区分痔疮与肠癌
小亮的首发症状是便血 ， 便血在日常生活中很常见 ， 但很多人都把它当成痔疮 ， 其实 ， 便血也有可能是结直肠癌的信号 。 所以 ， 有便血的时候 ， 不要太过轻视 。
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持续出现便血 ， 可到医院接受肛门指诊 。 虽然其检查范围有限 ， 精度不够 ， 却是判断是否有直肠癌最简便有效的方法 。
除了直肠癌或者痔疮 ， 导致便血的还有结肠癌 。
结肠癌无法通过指诊判断 。 如果症状持续数周 ， 应做肠镜检查 ， 如发现新生肿瘤 ， 就要做活检病理 。 这样基本上可以明确直结肠是否有肿瘤 。
总之 ， 肠镜+活检病理 ， 就是肠癌诊断的金标准 。
直肠癌保肛或不保肛？需要分情况讨论
其实 ， 并非每一个有直肠癌的人在手术后 ， 都会失去了肛门 ， 从此要和粪袋一起过 。 一些情况下 ， 直肠癌手术是可以在保住肛门的前提下进行的 。
但是保肛不保肛 ， 无法完全看患者的取舍 ， 而是一个患者和医生协商选择的手术方案 ， 其中涉及很多需要考虑的问题 ， 最重要的是保肛手术能否彻底根治癌症 ， 理想的方案是根治和保肛两全 。 如果无法做到两者兼得 ， 则要把根治作为首要考虑 。
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靠近肛门的直肠癌才有肛门能不能保的问题 。 现在的技术条件下 ， 距离肛门2厘米的这种超低位直肠癌也是能做到保肛的 。 但医生有可能因为其他原因而无法为提供保肛的选择 。
低位直肠癌是否能做保肛的切除手术主要看肿瘤的分期 。 如果直肠癌肿瘤浸润度在T2期以内 ， 一般是可以做保肛手术的 ， 即便肿瘤距离肛门只有2~3厘米 。
如果是T3期直肠癌 ， 肿瘤侵犯到浆膜层 ， 或者T4期直肠癌 ， 肿瘤已经侵犯到浆膜外组织 ， 则一般主张不保肛 。 如果要保肛 ， 则需要做术前辅助放化疗 ， 看能不能将肿瘤缩小 。
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