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巴彦淖尔广播电视台|历时13小时，离断的手腕、手掌和手指在市医院成功接活

7月24日上午 ， 巴彦淖尔市医院手足显微外科一间病房内 ， 主治医师张立岳和胡鑫医生将包扎在王某右手臂上的纱布轻轻地揭开 ， 露出了一只有手术痕迹的手臂 。
张立岳仔细检查了手指的肤色对患者说：“从目前来看 ， 手已经接活了并且恢复得很好 ， 一点肿胀都没有 ， 血供各方面都很好 。 ”
7月7日下午 ， 年仅24岁的患某在操作电锯时不慎将手臂锯伤 ， 右腕部和右手掌完全离断 ， 右手五指全部断掉 ， 自知伤势严重的王某握着受伤的胳膊止血 ， 在工友的陪同下紧急来到巴彦淖尔市医院急危重症救治中心就诊 。
【巴彦淖尔广播电视台|历时13小时，离断的手腕、手掌和手指在市医院成功接活】接到通知的市医院手足显微外科医生张立岳赶到现场时 ， 发现王某情绪激动 ， “我还这么年轻 ， 我不想少一只手 。 ”王某念叨着 。
张立岳与当天值班医生胡鑫立即将离断的手掌进行低温保存 ， 积极完善术前检查 ， 随时准备将王某送往手术室 。 以往 ， 手足显微外科经常收治断掌或断指的患者 ， 但像王某这样同时断腕、断掌又断指的非常罕见 ， 治疗难度非常大 ， 术中需要处理的骨骼、肌腱、神经、血管等问题非常多 。
巴彦淖尔广播电视台|历时13小时，离断的手腕、手掌和手指在市医院成功接活
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无影灯下 ， 摆在张立岳面前的是一只完全离断的手掌 ， 断离的创面污染较重 ， 他首先为王某实施了仔细的清创 ， 之后将离断的尺桡骨用钢板及钢针固定好 。 这仅仅是整台手术的第一步 ， 最艰难也是最考验医生技术的就是各种血管的吻合缝合 ， 这也是决定断手是否能够接活的重要环节 。
张立岳发现 ， 王某的血管条件很差 ， 他的血管比普通人的细 ， 经过地毯式的搜寻 ， 找到的可用血管屈指可数 ， 在这些血管里 ， 不论从粗细程度还是匹配度来说都不理想 ， 这让整场手术难上加难 。
“难度最大的就是血管的处理 ， 找出的几根血管管径粗细不同 ， 匹配度不同 ， 有的偏细 ， 有的在显微镜下做 ， 有的没法用显微镜 ， 每个细节、每一步都要做好 ， 才能保证成活 。 ”张立岳说 。
在助手胡鑫医生的配合下 ， 张立岳顺利完成了几根重要血管的吻合 ， 由于王某创位特殊 ， 没法在常规体位下完成手术 ， 张立岳只能向左弯着身体为他手术 ， 非常考验医生的意志力 。 经过13个小时的努力 ， 医生将离断的手腕、手掌和手指成功接上 ， 光连接的肌腱就多达20余条 ， 术中输血3600毫升 。
被送到病房后的王某各项指标逐渐正常 ， 目前右手指端血运良好 ， 色泽恢复了红润 ， 且手指已经可以动 。
“这场手术我们医生想的就是要争分夺秒 ， 尽可能缩短手术时间 ， 提高成活率 。 如果血管不够用的话 ， 手就会肿 ， 他现在手一点也没肿 ， 说明血管吻合得很通畅 ， 对仅仅24岁的他来说 ， 有手就意味着希望 。 ”
来源：巴彦淖尔市医院
编辑：韩宇
校对：屈加曼徐嫣璐
审核：孟更


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