心脑血管|高血压的治疗与自我管理
一、高血压的治疗
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二、为此我们能做些什么
? 超重者需要减肥；
? 有规律的参加体育锻炼；
? 低盐饮食；
? 避免过度饮酒；
? 戒烟；
? 调节情绪、缓解压力；
? 与你的医生讨论药物的使用 。
“管住嘴、迈开腿”
“管住嘴”→“兔子饮食”
? 少吃碳水化合物；
? 少吃动物脂肪和内脏；
? 限制食用植物油用量；
? 少吃反式脂肪酸食品；
? 不饱和脂肪酸也要适量 。
“迈开腿”→多做有氧运动
? 骑自行车；
? 每日散步 3 公里；
? 广场舞；
? 羽毛球；
【心脑血管|高血压的治疗与自我管理】? 游泳 。
三、高血压患者的自我管理
1、家庭血压的测量
? 推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计 ， 逐步淘汰水银柱血压计；
? 测量血压前 30 分钟不吸烟、饮酒、喝茶、咖啡等 ， 排空膀胱 ， 至少休息 5分钟；
? 坐位 ， 双脚自然平放 ， 上臂置于桌上 ， 测压时患者务必保持安静 ， 不讲话；
? 触摸肘窝肱动脉跳动处 ， 将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上；
? 裸臂绑好袖带 ， 袖带必须与心脏保持同一水平；
? 袖带下缘距肘线 2~3 厘米 ， 松紧以能插入 1~2指为宜；
? 袖带型号要合适 ， 袖带过窄或缠得过松测的血压会偏高 ， 袖带过宽或缠得过紧测的血压会偏低 。
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四、高血压治疗的常识
1、高血压可以被控制但不能被治愈 。
2、控制血压可以减少卒中、心脏病发作、心力衰竭和肾脏疾病发生的风险 。
3、降压目标值：
总目标：使血压达标 ， 最大限度地降低心脑血管病发病及死亡的总体危险
? 一般高血压患者＜140/90mmHg 。
? 老年(≥65 岁)患者＜150/90mmHg ， 如耐受 ， 可降至＜140/90mmHg 。
? 舒张压＜60mmHg 的冠心病患者 ， 应密切监测 ， 逐渐降压 ， 若能耐受 ， 血压适当降低一些 。
? 血压并非越低越好 。
4、 血压达标的要求和时间
? 平稳达标、长期达标；
? 避免血压下降速度太快以及降得过低；
? 经过 4~12 周的治疗使血压逐渐达标 。
五、高血压治疗的误区
1、长期用药会产生耐药性：
降压药与抗生素不同 ， 不存在“耐药”问题
? 长期使用扩血管降压药 ， 会使肾潴钠倾向加重 ，对盐敏感 ， 似乎“耐药” ， 其实是因为未联合使用利尿剂；
2、跟着广告吃药可“治愈”高血压 ，多服保健品能使高血压病人血管“软化” 。
3、“保健品”替代降压药 。
4、期望值过高 ， 希望服药几天后血压马上降至正常 。
5、希望降至正常后可以停药或减量 ， 因而对现服药物不满意而频繁换药、换医生 。
6、按照患友的建议用药 ， 殊不知每个人情况不同用药也需因人而异 。
7、没有症状就不吃药 ， 血压正常就停药 ， 如此一来血压波动过大更容易出现脑卒中等危险情况 。
8、西药副作用大 ， 迷信天然产品等 。
以上均为对高血压的误解 ， 患友们一定要听从大夫的正规建议 ， 规范用药哦~
六、高血压患者做好自己力所能及之外把剩下的事情就交给专业的大夫吧 ， 那患者就诊时应该带什么呢？
1、带上用药清单或者药品包装 。
2、近 3~7 天每天早晨服药前血压、心率和入睡前血压、心率记录 。
文/综合内科 张红梅
审稿/综合内科 吕春梅
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