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推荐|小伙明明很饿却食难下咽，原来食管深处竟有只“小狗”！医生：罕见( 二 )


医生检查后发现 ， 贾女士的胃里长了粘膜下平滑肌瘤 。
医生用 “内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）” ， 从食管黏膜下打通隧道把肿瘤“挖”出来 ， 这颗肿瘤足足有12厘米长 。
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切下来的肿瘤贾女士是个女白领 ， 平时工作比较忙 ， 留给她吃饭的时间不多 ， 常常是狼吞虎咽 。 大约是三个月前 ， 情况有所改变 。
【推荐|小伙明明很饿却食难下咽，原来食管深处竟有只“小狗”！医生：罕见】当时她躺在家里的沙发上 ， 开着电视 ， 正在吃饭时 ， 明显感觉到喉咙被堵住了 ， 食物难以下咽 ， 她以为是自己吃饱了就搁下筷子工作去了 。 等到吃下一餐时又恢复了正常 ， 隔了几天 ， 这种感觉再次出现 ， 而且食物难以下咽的问题越来越严重 ， 连带着胸口出现火辣辣的烧灼感 。
“那段时间 ， 我想吃吃不下 ， 强咽也咽不下去 ， 就算硬吃下去 ， 然后就感觉酸液从胃里冒出来 ， 胸口一阵陈火烧火燎 。 ” 贾女士说 ， 有时她不得不吃流食 ， 甚至只喝水 。
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胃镜下发现了贾女士贲门上的“异物”人越来越消瘦 ， 在同事的推荐和建议下 ， 她到浙江大学医学院附属第二医院滨江院区消化内科做进一步检查 。
根据贾女士的症状 ， 医生安排她做胃镜 。 “胃镜下 ， 我们可以清楚地看到 ， 在贾女士的贲门这个位置有个螺旋状生长的异物 ， 体积大到把贲门的三分之二都包裹住了 ， 仅留下一线缝隙 ， 而贲门往下就是胃了 ， 食物到了通过不畅 ， 局部粘膜炎症导致烧心感 。 ”浙医二院消化内科主任医师王良静告诉采访人员 。
当下 ， 王良静怀疑这是一个性质不明的黏膜下肿瘤 。 “黏膜下肿瘤主要包括平滑肌瘤和胃间质瘤等系列肿瘤 ， 大多是良性的 ， 但是如胃间质瘤有恶变倾向 ， 通常胃间质瘤超过5公分就会恶变 ， 甚至发生肝脏转移 。 ”王良静介绍道 ， 而黏膜下肿瘤的形成跟先天胚胎发育和基因突变等有关系 。
随后 ， 医生为贾女士做了手术 。 整个手术过程就像是“地下作业”一样 。 食管的黏膜没有受伤 ， 患者出血少 ， 术后恢复快 ， 术后2天即可进食 。
据介绍 ， 贾女士的手术非常成功 ， 挖出来的肿瘤经测量 ， 足足有12厘米长 ， 3厘米宽 。 最后的病理结果显示为平滑肌瘤 ， 良性肿瘤 。
“这么大的平滑肌瘤通常会出现在40到50岁以上的人群中 ， 肿瘤长大也需要时间 ， 像贾女士这么年轻的病人我们也是第一次见 ， 幸运地是发现及时 。 ” 王良静谈到 。
提醒：这种肿瘤虽然良性仍要警惕 ， 出现这种情况及时就医
“平滑肌瘤是一种常见的食管良性肿瘤 ， 但像小夏这种最长直径达到9厘米的巨大平滑肌瘤 ， 临床上较为少见 。 ”季峰主任介绍 ， 食管平滑肌瘤多见于中年男性 ， 患者发病大多是因为基因缺陷 ， 与饮食的关系不大 。 据了解 ， 食管良性肿瘤较为少见 ， 在食管肿瘤中仅占1% 。 在食管良性肿瘤中 ， 90%是平滑肌瘤 ， 此外 ， 尚有起源于黏膜层和黏膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等 。
季峰说 ， 在很多人印象中 ， 良性瘤可以不管它 ， 但是食管平滑肌瘤则有所不同 。 食管平滑肌瘤虽临床症状多数较轻并且生长缓慢 ， 但肿瘤放任生长的话 ， 会压迫周围重要器官 ， 并具有一定的恶变倾向 。 因此 ， 如果肿瘤直径超过2cm ， 并且出现症状（如：吞咽梗阻感、胸骨后钝痛等）者必须接受手术治疗 。
食管肿瘤早期症状有哪些？
专家介绍 ，
如果有以下3种情况要特别警惕、尽早就医：
食物“难以下咽” ， 吞咽时总感觉梗噎或食物通过缓慢；


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