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患者|探访北京首家设置过渡病区的天坛医院( 二 )


虽然从各项筛查来看，这名患者并不是典型的新冠肺炎感染患者，但出于安全考虑，医院防控专家小组迅速讨论决定，立即将患者送往能够防止手术室内空气扩散的负压手术室进行手术 。防护服、护目镜、三层手套，这样的“全副武装”对于陈晓霖来说也是不常有的体验 。“护目镜是个大麻烦 。”陈晓霖说，长时间佩戴护目镜容易起雾，手术中显微操作时，通过护目镜看显微镜如同“雾里看花”；此外，神经外科手术操作精细程度不亚于“绣花”，医生手上戴着三层手套，对手感的影响比较大，“我注意力全部集中在手上，每一个动作都小心翼翼 。”
整整8个小时的手术，患者的动脉瘤被成功夹闭，脱离了危险 。而在一般情况下，这样的手术仅需要五六个小时 。“我也曾有一瞬间担心过被感染，但如果不做，这名患者可能就失去了生命……”陈晓霖说 。
细分病房“再隔离”
救治无法排除“疑似”的偏瘫老人
同样的情况，还发生在神经内科 。凌晨2时，神经内科主任赵性泉接到急诊通知：有一位70岁的老人脑血管急性闭塞，出现偏瘫的症状，可能需要进行介入手术 。“经过评价，这位病人确实需要做血管开通手术，但是他的筛查结果不太好，血象高，而且出现了肺部感染 。”赵性泉说，天坛医院距离新发地市场仅3.5公里，不担心老人是新冠肺炎感染者是不可能的，老人和家属对此也非常理解，“经过流行病学调查，老人在家并没有出现过发热的症状，老人和家属都没有新发地接触史，初步的影像筛查和临床症状都显示老人并不符合新冠肺炎感染者的症状 。病情不等人，我们第一时间为老人进行了介入手术 。”
当天夜里，老人的手术顺利完成，被送进过渡病房，在单独设置的隔离病房中进行了三天的治疗 。赵性泉介绍，从第一次疫情发生起，神经内科便协调科内10个病区，将认知障碍性疾病和运动障碍性疾病两个病区的病房作为过渡病房，收治急危重症患者 。“因为像脑卒中等疾病都是‘要命’的病，等不起常规的筛查、检测，为了保障患者的医疗安全，我们设立了两个过渡病房，将10个病区的医护人员全部打通，统一调配，分A、B两组进入过渡病房 。”赵性泉说，针对这位老人无法排除“疑似”的情况，神经内科将过渡病房再进行细分，在15间病房中分出3间尽可能对其他病房影响小的房间，对病人进行“再隔离”，“基本上在三天之内，患者的两次核酸检测结果全部出来，如果呈阴性，就可以转入普通病房了 。”
经过神经内科医护人员的努力，老人偏瘫的症状得到了有效缓解，老人的儿子非常感激：“我爸爸的肺不好，特别感谢你们，将患者的生命放在第一位，把自己的安全放在第二位，全力救治病人 。你们辛苦了！”
“过渡病房的主要功能是让急诊抢救通道更顺畅，让所有急危重症患者能够得到最及时的救治 。”天坛医院医务处副处长王晓岩介绍，医院统一调配病房，在急危重症病人较多、优势学科病人较多的内科、外科、神经内科、神经外科4个科室分别设置了过渡病区，其中，内科调配呼吸科病房，外科调配骨科病房，神经内科、神经外科分别调配认知障碍性疾病科、运动障碍性疾病科病区以及神经外科颅脑创伤病区，根据患者的病情严重、紧急程度，制定急诊留院患者分类标准，完善了处置流程，实现了重症患者紧急救治，急症患者分级救治 。
【患者|探访北京首家设置过渡病区的天坛医院】本报采访人员 李祺瑶


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