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近视手术|手术摘镜虽好 并非人人可做( 二 )


王铮提醒 ， 开展术前检查前 ， 需提前做好“停镜”等系列准备 。如软性球镜停戴1周以上 ， 软性散光镜及硬镜停戴3周以上 ， 角膜塑形镜停戴3个月以上 。
“常常有近视患者问我们 ， 哪种术式最好？我想特别强调的是 ， 穿衣需量体裁衣 ， 近视手术更得“量眼定制” 。各种近视矫正术式的适用范围、效果特征和术后优势都有区别 ， 如精雕手术恢复快、视觉质量优；SMILE近视手术微创无瓣……每个人的眼睛都是独一无二的 ， 没有最好的术式 ， 只有最适合的 。”方学军说 。
重视高度近视眼并发症
除了有利于摘镜选专业的诉求外 ， 年轻人做近视手术还有其他目的 。因为近视并非只是影响视力 ， 还会引发并发症 。
作为上海市眼病防治中心执行主任 ， 同时也是一名眼底病专业医生的许迅教授就表示 ， 近年来高度近视眼底并发症频发 ， 提醒我们应该警惕近视眼并发症 ， 高度重视近视防控 。
近视最严重的并发症就是眼底的病变 ， 而这种眼底病变目前大多数还没有完美的方法来治疗 。“眼睛就像一台照相机 ， 眼底就像胶卷照相机的底片 ， 底片出了问题一般来说都很难修理 。”许迅说 ， 他30多年以前开始做眼科医生的时候 ， 还很少见到高度近视眼的眼底并发症 ， 但是在最近这些年 ， 每一次的门诊都会碰到不少高度近视眼造成的眼底并发症 ， 比如视网膜脱离、黄斑牵引性病变等 。
据介绍 ， 高度近视眼的眼底并发症频发 ， 原因在于近视眼随着近视度数的发展 ， 眼轴逐渐变长 ， 就像一个气球越吹越大 ， 在最薄弱的地方 ， 也就是在眼底 ， 会出现萎缩、组织变薄甚至破裂等问题 。
许迅表示 ， 目前大家对于近视的认识有两个误区 。误区一：近视戴个眼镜就够了 。误区二：近视做激光手术可以一劳永逸 。首先 ， 高度近视者眼底的并发症多发生在40、50岁以后 ， 在东亚和东南亚地区 ， 近视性的眼底病已经成为成年人主要的致盲眼病 。其次 ， 激光手术可以矫正近视 ， 把眼镜摘掉 ， 但并不能改变已经变大、变形的眼球 ， 也不能改变已经出现的眼底问题 ， 所以也就不能降低致盲和视力损伤的风险 ， 因此 ， 需要谨慎对待 。
近视是我国患病率最高的慢性眼病之一 ， 严重影响了儿童青少年的身心健康 。专家建议 ， 近视防控要趁早 ， 希望能够从0岁就开展全周期、高品质的视觉健康服务 。近视的防控是“金字塔”形的三级任务 。一级是“塔底” ， 需要普遍控制人群的危险因素 ， 筛选出高危对象 ， 预防近视的发生 。比如注意读写坐姿、灯光环境 ， 增加户外活动等 。二级是“塔中” ， 对已发生的近视眼要积极地面对 ， 早期发现、延缓进展 ， 防止变成高度近视眼 ， 甚至病理性近视 。三级是“塔尖” ， 对已有的高度近视眼 ， 目前只有比较少的三级医院和专科医院的眼科才能进行相关治疗 。
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专家提醒：
希望借助近视手术通过视力体检关的考生 ， 需要提前做准备 ， 因为在有些情况下 ， 并不能马上手术 ， 如长期佩戴隐形眼镜的人 ， 须停戴隐形眼镜两周后再做术前检查 。提前做眼部检查 ， 发现眼病需要做相应的治疗后才能手术 ， 避免延误手术时机 。


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