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近视手术 手术摘镜虽好 并非人人可做

高考后做近视矫正手术的学生增多 ， 专家提醒——
手术摘镜虽好 并非人人可做（健康直通车第28站）
近视手术 手术摘镜虽好 并非人人可做
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小杰在手术室与大同爱尔眼科医院屈光中心主任赵雷合影
生于非典 ， 考于新冠 。近日 ， 被称为最难一届的高考生开始面临填报志愿的考验 。根据历年经验 ， 对一些考生来说 ， 很多高校的热门专业想报却不能报 ， 皆卡在了视力上 。不仅仅是特殊专业对学生视力有严格要求 ， 就连普通院校的科学工程类专业 ， 甚至有的舞蹈体育类专业 ， 都设置了视力门槛 。
想报理想专业 ， 却受限于视力 ， 怎么办？有的学子就考虑通过近视手术来解决 ， 但很多学生、家长对近视手术知之甚少 ， 难以选择合适的术式 。为此 ， 本期“健康直通车”请来眼科专家为考生及家长答疑解惑 。专家指出 ， 近视矫正手术并非人人可做 ， 更不是随时都可做 。开展术前检查前 ， 需要提前做好“停镜”等准备 。
目前手术是唯一摘镜矫正手段
今年19岁的小杰是山西省大同市一名高三学生 。7月8日下午5点 ， 考试结束铃声响起 ， 冲出考场后的同学们 ， 大多都是三五相邀一起去狂欢 ， 庆祝大考结束 ， 而小杰送给自己的考后礼物是一台近视手术 。下午6点 ， 刚刚结束考试的小杰已然躺在大同爱尔眼科医院屈光科的手术室内 ， 准备实施全飞秒近视手术 。
双眼400度近视 ， 伴随左眼75度、右眼25度散光 ， 戴镜7年的小杰深受近视困扰：“虽然暂时没想好要报考什么专业和院校 ， 但我早就下定决心 ， 高考结束后的第一件事 ， 就是去做近视手术 ， 这也是我送给自己的考后礼物！”
手术很成功 ， 小杰实现了摘镜愿望 。和小杰一样 ， 有很多考生希望通过近视手术打破视力门槛 ， 从而能够选择心仪的高校专业 。
据国家卫健委公布的2018年中国儿童青少年近视调查结果显示 ， 儿童青少年总体近视率为53.6% ， 高中生为81.0% 。“近视是不可逆的 ， 目前手术是唯一的摘镜矫正手段 。”国务院特殊津贴专家、爱尔眼科屈光手术学科带头人王铮教授表示 。
正因如此 ， 很多地方医院的眼科 ， 高考后第一天门诊量激增 。
以武汉爱尔眼科医院为例 ， 高考后首日与去年同期相比增长近200% 。沈阳爱尔眼科医院屈光科门诊一天内接待了300余名高考生 。“出现这样的情况 ， 我们并不意外 ， 往年高考生的近视手术需求会在寒假期间消化一部分 ， 而今年因为疫情的原因 ， 所有的手术需求全部集中在暑期 ， 加之今年暑期又比较短 ， 所以屈光科门诊量出现了一个井喷式的增长情况 。”中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科医院集团辽宁省区副总院长方学军教授说 。
近视手术得“量眼定制”
近视问题已成国病 。
虽然通过激光手术矫正视力得到官方明确认可 ， 但并不是所有人都适合做这种手术 。“近视度数过高、角膜厚度不够的人是不建议做角膜激光手术的 。”王铮强调 ， “因此一定要到专业的眼科医疗机构 ， 进行严格的术前检查 。建议考生和家长应早做打算 ， 因为手术并不是人人都可以做 ， 因此该早做术前检查 ， 先确认能否实施近视手术 ， 也好为填报志愿和专业选择提供参考 。”
王铮提醒 ， 开展术前检查前 ， 需提前做好“停镜”等系列准备 。如软性球镜停戴1周以上 ， 软性散光镜及硬镜停戴3周以上 ， 角膜塑形镜停戴3个月以上 。
“常常有近视患者问我们 ， 哪种术式最好？我想特别强调的是 ， 穿衣需量体裁衣 ， 近视手术更得“量眼定制” 。各种近视矫正术式的适用范围、效果特征和术后优势都有区别 ， 如精雕手术恢复快、视觉质量优；SMILE近视手术微创无瓣……每个人的眼睛都是独一无二的 ， 没有最好的术式 ， 只有最适合的 。”方学军说 。
重视高度近视眼并发症
除了有利于摘镜选专业的诉求外 ， 年轻人做近视手术还有其他目的 。因为近视并非只是影响视力 ， 还会引发并发症 。
作为上海市眼病防治中心执行主任 ， 同时也是一名眼底病专业医生的许迅教授就表示 ， 近年来高度近视眼底并发症频发 ， 提醒我们应该警惕近视眼并发症 ， 高度重视近视防控 。
近视最严重的并发症就是眼底的病变 ， 而这种眼底病变目前大多数还没有完美的方法来治疗 。“眼睛就像一台照相机 ， 眼底就像胶卷照相机的底片 ， 底片出了问题一般来说都很难修理 。”许迅说 ， 他30多年以前开始做眼科医生的时候 ， 还很少见到高度近视眼的眼底并发症 ， 但是在最近这些年 ， 每一次的门诊都会碰到不少高度近视眼造成的眼底并发症 ， 比如视网膜脱离、黄斑牵引性病变等 。


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