过敏性鼻炎好不了? 避开过敏原最重要
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎(AR) , 是耳鼻喉科常见疾病之一 , 尤其是重症患者鼻塞严重的时候会引起头昏 , 没有精神 , 很难集中注意力 , 对日常生活影响显著 , 同时缺乏根治疾病的速效手段 , 经常给患者造成较大的精神和经济负担 。 广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科王磊副主任医师表示 , 治疗过敏性鼻炎的第一步就是避免接触变应原 。 对于没法完全避免、常年发作的患者来说 , 可以试试免疫治疗 , 即脱敏治疗 。
文/广州日报全媒体采访人员张青梅 通讯员黄月星
图/视觉中国
治疗第一步:避开过敏原
变应性鼻炎的典型表现是鼻子痒 , 连续性打喷嚏 , 同时会流清水一样的稀鼻涕 。 这是变应性鼻炎典型的临床症状 , 常伴有鼻塞 , 甚至会引起眼睛又红又痒等眼部症状 , 如果在变应性鼻炎的基础上又继发了细菌感染 , 就会出现黄绿色的脓鼻涕 。
王磊介绍 , 治疗变应性鼻炎的第一步 , 就是让变应性鼻炎的患者避免接触变应原,这也是非常重要的一步 。 而引起变应性鼻炎的变应原的种类花样繁多、各种各样 , 不同的患者要根据自己是对什么敏感 , 来想办法和变应原避免接触 , 尽量脱离有变应原的环境 。
比如是对霉菌过敏的患者 , 要想办法让家居的环境干燥清爽 , 减少霉菌的滋生 。 理论上变应性鼻炎治疗第一步——脱离变应原 。 如果做得好 , 能够完全脱离变应原 , 往往变应性鼻炎就自然而然地好了 , 就不会再发作了 。
但现实生活中 , 这些变应原是漂浮在空气里的 , 细微到肉眼根本看不见 , 而且几乎无处不在 。
治疗第二步:药物治疗
王磊表示 , 如果无法完全避免过敏原 , 就需要了解治疗的第二步 , 也就是药物治疗 。 能够治疗变应性鼻炎的药物有以下几种:抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、色酮类药、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物以及中药等 。
需要提醒的是 , 在变应性鼻炎的治疗里 , 喷鼻药水是非常重要的治疗方法 。 往往在病情比较重时 , 医生会给喷鼻药水再加上口服药一起使用 , 症状控制比较好 , 则会慢慢把口服药停掉 。 药水一定是建议患者等到症状完全控制了以后 , 才逐渐停掉 。 只要患者能够正确的执行医嘱 , 坚持定期复查 , 不要自行停药 , 一般都可以取得不错效果 。
常年发作?试试免疫治疗
对于常年发作的变应性鼻炎患者来说 , 往往一停药就会容易复发 。
新的研究发现 , 针对那些常年性发作的严重的变应性鼻炎患者 , 还有另外一个比较有效的手段 , 就是免疫治疗 , 即脱敏治疗 。
免疫治疗就是利用提纯的变应原 , 从小剂量开始给药 , 一点一点的 , 逐渐加大剂量 , 加大浓度 , 并且维持很长一段时间 , 这个治疗的过程一般不小于两年 。 最终让身体的免疫系统习惯并且接受这种变应原的刺激 , 不再对它过度敏感 。 免疫治疗的过程是很漫长的 , 一般需要两年甚至更久的时间 。
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