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推荐|高考后准大学生扎堆做近视手术，不要盲目跟风！有些人不能做

近日 ， 各地正在进行高考报志愿的工作 ， 因为某些学校和专业对视力有要求 ， 一些准大学生最近“扎堆儿”去做近视手术 。 但眼科专家提醒：近视手术有诸多禁忌 ， 需经过严格的术前检查 ， 不要盲目跟风 。
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今年19岁的小霖是广州某高中一名高三毕业生 ， 他计划报考警校 ， 而他心仪的专业对裸眼视力有较高要求 ， 因此小霖选择去做近视手术 。
除了专业报考需求 ， 由于未满18周岁的青少年眼部仍处于发育阶段 ， 近视度数不能保持稳定 ， 不符合近视手术条件 。 所以 ， 很多人都选择在高考后接受近视手术 。
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专家提醒：近视手术有禁忌 需“量眼定制”采访人员采访中发现 ， 高考后前往医院屈光科室咨询或选择近视手术的患者数量呈明显增长 。 一些医院为满足激增的患者就诊需求 ， 专门加开屈光夜间门诊 。 但眼科专家提醒 ， 近视手术有禁忌 ， 并非人人都可做 。 已明确的圆锥角膜、未受控制的糖尿病、明显的白内障、单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎病史、严重干眼病等等都属于近视手术的绝对禁忌症 。
另外 ， 开展近视手术前需要进行20多项的术前检查 ， 而为了保证术前检查的准确性 ， 还需提前做好“停镜”等系列准备 。
延伸阅读：近视眼手术 ， 有些人不能做现在社会中 ， 由于学习 ， 或是玩电子设备 ， 很多小孩都戴上了小眼镜 。 很多家长觉得这并没什么大不了 ， 长大以后做个激光手术就好了 。 但临床上 ， 有些情况是不能用激光治疗近视的 。
近视眼激光手术的原理是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果 。 北京协和医院眼科主任医师李莹告诉本报采访人员 ， 这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定 。 而关于激光治近视 ， 有绝对禁忌证和相对禁忌证 。
激光手术中绝对禁忌证有：1.圆锥角膜、角膜扩张性疾病；2.自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解 ， 因此不建议进行切削角膜的操作；3. 全身系统性疾病或部分代谢性疾病 ， 如严重甲亢或甲亢性突眼 ， 这类人群角膜暴露严重 ， 做手术易增加角膜病变的可能性；4.眼部活动性病变 ， 如眼内感染、角膜感染等 ， 在感染或发炎期间禁止手术；5.眼底功能较差或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等 。 白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的 ， 因此利用激光手术对角膜进行切削 ， 并没有“对症下药” ， 因此不建议；而严重青光眼患者 ， 通常眼压过高 ， 有时术后要用到激素 ， 可能不利于眼压控制 。
激光手术中相对禁忌证有：1.年龄在18岁以下者 。 如果年纪太小 ， 做了手术 ， 会有度数增长的可能性 。 但李莹表示 ， 也有未到18岁来进行手术的 ， 例如由于屈光参差（即两眼度数不一致）戴不了眼镜的小孩可进行激光手术 ， 以防弱视发生 。
2.糖尿病患者 。 由于糖友血糖控制不稳定 ， 从而造成全身性神经末梢代谢障碍 。 而角膜是神经组织 ， 没有血管 ， 它的营养靠神经来源 ， 如利用激光对其角膜进行切削 ， 则角膜恢复性差 ， 会影响矫正效果 。
3.有眼科手术史人群 。 曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者 。 这类人群进行激光手术后 ， 并不能解决视力问题 。 另外 ， 严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复） 。 但若角膜移植者发生散光或近视 ， 仍可手术 。
4.瘢痕体质 。 这种体质的人不仅伤口愈合较慢 ， 神经愈合也很慢 。 因此在切削角膜后 ， 角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合 ， 反而影响视力和视觉质量 。 但对轻微瘢痕性体质人群 ， 可以选择板层手术 ， 即对角膜深层进行手术 ， 因为角膜深层的细胞少且不太活跃 ， 故不太会长明显的瘢痕 。 激光手术恢复期因人而异 ， 快则一两天就能恢复 。


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