心肌炎|心肌炎有这5种类型，其中3种类型，你一定要知道！
作者:高鑫(中国医学科学院阜外医院)
心肌炎临床表现轻重不同、差异很大 。 婴幼儿病情多较重 ， 成年人多较轻 ， 轻者可无明显病状 ， 重者在急性期可并发严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克甚至猝死 。 心肌炎的临床分型与治疗方案和患者结局密切相关 。
依据临床表现 ， 心肌炎在以下方面有各自突出的特点：主要有
1、隐藏型（无症状型）
多发生于 15~18 岁青少年 ， 平素身体健康 ， 感染后 1～4 周心电图出现 ST-T 改变 ， 无症状 。
可能发生猝死 。
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2、暴发型
来势凶猛 ， 病情凶险 ， 发病早期即出现心力衰竭、心源性休克、心律失常的症状及体征 。 病死率高 ， 多于一周内死亡 。
3、心律失常型
多为各种类型的早搏 ， 以室性早搏最多见 ， 有时形成二联或三联律 ， 偶尔可见房室传导阻滞、心房纤颤等心律失常 。
可致心慌、无力症状 ， 严重者可有黑矇和晕厥 。
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【心肌炎|心肌炎有这5种类型，其中3种类型，你一定要知道！】4、心力衰竭型
以左心衰竭为主 ， 有的发生肺水肿、心脏扩大 ， 二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音 。
5、猝死型
无先兆 ， 患者意想不到地突然心脏骤停死亡 。
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共同撰写：中国医学科学院阜外医院 姜莉医生
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