|父亲胸痛,让吃阿司匹林急救!后病情加重,医生辟谣:做错了!


凌晨5点 , 在急诊会诊一胸痛患者 , 后来因病情危重 , 没能抢救成功 。
没能抢救成功确实是这个病太危重了 , 另一原因是患者闺女给患者吃了300mg阿司匹林 , 无疑是雪上加霜 。
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患者 , 男性 , 67岁 , 半夜突发胸痛 , 剧烈疼痛 , 无法忍受 。 赶紧叫醒孩子 , 闺女一看父亲胸痛 , 自己说看过一个急救方法自己还收藏了:父母半夜胸痛 , 马上吃3片阿司匹林 , 能救命 。
闺女想着父亲有高血压 , 而且现在胸痛 , 于是赶紧找出3片100mg的阿司匹林给父亲吃了 , 同时拨打了120.
120赶到后 , 患者血压220/110 , 做心电图并没有典型心肌梗死的表现 , 于是没敢继续给抗血栓的药物 , 只是马上输液降压 。
到医院后 , 复查心电图 , 仍未见明显心肌梗死改变 , 于是抽血化验心肌酶 , 并找相关科室会诊 。 我看完后说:这么高血压 , 胸痛 , 心电图没有典型缺血改变 , 首先要考虑主动脉夹层 , 尽快做胸部增加CT 。
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CT回报主动脉夹层 , 于是接下来的任务就交给胸外科的兄弟了!
后抢救很长时间 , 但仍因病情太重 , 没能抢救成功 。
闺女问 , 吃了3片阿司匹林怎么还没能救命?
一、不吃阿司匹林还好 , 吃阿司匹林是雪上加霜
不少人看到朋友圈有这个所谓的急救知识 , 其实这是谣言!谣言打着科普的名号 , 还请大家转给父母 , 不知道害了多少人 。
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这条急救信息是:父母半夜胸痛 , 马上吃3片阿司匹林 , 能救命 。
错误1:
胸痛不能随便吃阿司匹林 , 因为胸痛有好多疾病 , 如果胸痛是心肌梗死或心绞痛 , 吃阿司匹林是正确的;但如果胸痛是主动脉夹层 , 吃阿司匹林只能是加重病情 。
心肌梗死会导致胸痛 , 那是因为血栓堵塞了心血管 , 吃了阿司匹林 , 抗血小板聚集预防血栓 , 这是对的 。 但如果是主动脉夹层导致的胸痛 , 那是因为最大的血管破裂后疼痛 , 这时候吃阿司匹林 , 会加速加重出血 , 甚至说加速死亡 。
我们在家 , 尤其是没有既往没有明确心脏病病史的人 , 根本没有办法确诊自己是不是心肌梗死导致的胸痛 , 因为主动脉夹层和心肌梗死导致的胸痛 , 从表现来看是无法鉴别的 , 至少应该做完心电图才能初步判断 。
所以胸痛患者 , 如果要吃阿司匹林 , 那也得做完心电图才能决定吃不吃 , 而不是胸痛就吃阿司匹林 。
错误2:
就算是心肌梗死 , 吃了阿司匹林 , 也不是说一定能救命 。 如果是确诊的心肌梗死导致的胸痛 , 可以吃阿司匹林 , 这是正确的 , 这时候吃阿司匹林可以预防血栓加重 。 但不代表这时候吃了阿司匹林就会救命 。
所有确诊心肌梗死的患者 , 到医院都会吃阿司匹林 , 但仍有不少患者去世 。 只能说确诊心肌梗死后 , 吃阿司匹林是正确的做法 , 把抗血小板治疗前移 。 但这只是治疗的一部分 , 接下来还必须尽快开通血管 , 才能大大降低死亡率 , 才能救命 。
二、主动脉夹层比心肌梗死更可怕
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心肌梗死我们都知道很重 , 死亡率很高 , 其实主动脉夹层更比心肌梗死恐怖 。
有调查显示50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡 , 70%会在1周内死亡 , 90%患者会在3个月内死亡 。 所以说 , 主动脉夹层九死一生 , 可以说主动脉夹层是百病之王 。


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