癌症肿瘤|58岁退休老司机患上膀胱癌，他同时有这两个坏习惯
李先生是繁忙公路运输线上的一位“老司机” ， 他曾受雇于某家物流公司 ， 往返江浙沪开车送货三十多年 。 就职期间 ， 他没出过事故 ， 没吃过罚单 ， 拉货又快又稳 。
他开车有两个习惯 ， 一个是 “人车合一”：驾驶室坐个大半天不用休息不上厕所；另一个是“烟不离手”：为了提神 ， 一天不抽掉两包烟就难受 。
后来 ， 儿女成家立业 ， 他的精力也渐渐不如从前 ， 于是在55岁时退休 ， 但“一天两包烟”的习惯保留了下来 。
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一个月前 ， 58岁的老李起床后上厕所 ， 发现 小便看起来有点红 ， 他赶紧喝了一大杯凉白开 ， 再上厕所“血尿”就消失了 。 他自己感觉身体没有明显不适 ， 便没有往心里去 。
直到上周 ， 他再次出现血尿 ，这次喝凉白开也没用了 ， 连续血尿不止 ， 偶尔还能看到血块流出 ， 这才着急 ， 来到杭州市红十字会医院泌尿外科找秦勇主任 。 秦主任安排老李做了 泌尿系B超检查 ， 发现膀胱内有个4cm左右大小的菜花样肿瘤 ， 凭借多年的诊治经验 ， 考虑患者患有膀胱癌的风险很高 。
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图：膀胱镜下的菜花样膀胱肿瘤
老李接受了秦主任的建议 ，住院做了微创手术：手术将膀胱镜“探入”尿道 ， 到达膀胱 ， 再用电刀把肿瘤切掉 。 术后 ， 肿瘤切片被病理检查确诊为膀胱癌 。 出院后 ， 李先生 定期复查 ， 暂时没有发现复发情况 。
什么是膀胱癌？
秦主任介绍：“ 膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤 ， 膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程 。既有内在的遗传因素 ， 又有外在的环境因素 。 ”
膀胱癌是所有肿瘤中化学性致病的一个典型病种 ，吸烟以及长期与化学品接触 ， 就容易诱发膀胱癌 。 “像老李这样 ， 长期接触柴油尾气 ， 也是重要诱因之一 。 ”
憋尿会导致膀胱癌吗？
我们身边不少人都有憋尿的习惯 ， 比如有急事来不及上厕所 ， 或是专注于工作、电脑游戏时 ， 不自觉地开始“欺负”膀胱 ， 让膀胱被迫承担起“加时”储存尿液的任务 。
秦主任解释：“憋尿偶尔一两次没问题 ， 但 长期憋尿 ， 不仅会导致尿路感染、泌尿系结石等疾病 ，如果还长期吸烟、接触有害化学品 ， 如柴油尾气、染料、药物制剂和杀虫剂等 ， 则会增加膀胱癌的风险 。 ”
如果尿是完全干净的 ， 稍微憋一会儿的确不至于诱发膀胱癌 。 但人体的尿液是身体代谢产物排出的重要途径 ， 像李先生这样的 重度抽烟者 ， 尿液中含有大量的代谢产物 ， 就相当于有“毒素” ， 在膀胱里存在的时间越长 ， 刺激膀胱的时间就越久 ， 相对更容易引起肿瘤 。
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图：泌尿外科主任秦勇门诊
泌尿外科医生提醒：膀胱癌极其容易被忽视 ， 其无痛性和间歇性血尿会令患者认为已经自愈 ， 从而失去了治疗的最佳时机 ， 血尿消失后 ， 患者总以为病也消除了 。 而事实上 ，间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤 。 研究表明 ，无痛性血尿的患者中 ， 膀胱癌占50%以上 。 因此 ， 从出现第一次血尿开始 ， 就应该早发现、早诊断、早治疗 。
另外 ， 对于密切接触致癌物质的职业人员应 加强劳动保护 ， 嗜烟者则应尽早戒烟 ， 可能预防或减少肿瘤的发生 。
主要文字来源：泌尿外科 郝思达
党政综合办公室编辑
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