联网|慢病特病人群可在长三角异地就医门诊联网刷卡 门诊费用也可享受大病保险
【 联网|慢病特病人群可在长三角异地就医门诊联网刷卡 门诊费用也可享受大病保险】我市参保人员异地就医，在长三角三省一市门诊看病，只要经过备案就可以享受联网刷卡、一站式结算。采访人员从市医保局了解到，从今天（7.31）起，我市推行异地就医医保待遇“一单制”结算，这一便捷将首次拓展到慢性病、特殊病人员。
我市2018年就开始长三角门诊直接联网结算试点，首批覆盖了普通门诊统筹的参保人员。但纳入医保门诊慢病管理的高血压、糖尿病、乙肝治疗，纳入门诊特病管理的恶性肿瘤特定放化疗、终末期肾病门诊透析、器官移植抗排异、肺动脉高压治疗等，参保人员还需先垫付，再返回南通报销。 实行异地就医“一单制”结算后，这类人群在待遇限额内也可以直接刷卡结算。比如终末期肾病透析患者，职工医保年度限额86400元，居民医保6万元。恶性肿瘤门诊特定放化疗年度限额10万元。
我市还对居民大病保险规定进行完善，一个结算年度内，参保人员在定点医疗机构，享受基本医保待遇后，符合政策的医疗费用中，个人负担超过大病保险起付标准1万元以上的部分，可按规定享受大病保险待遇。大病保险待遇不再局限于住院病人，门诊费用超过起付线也可以报销。
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