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抗癌管家|20多年的医生，差点在手术台上崩溃！—抗癌管家( 二 )


“风险这么高 ， 万一手术失败 ， 家属闹事 ， 咋办？”
“手术不是儿戏 ， 尤其是他这个手术 ， 你简直是拿着自己的声誉在冒险啊 。 ”
“七八位同事 ， 一半都有异议 。 争论点主要是病人的术后恢复不乐观：举个例子 ， 不手术生存半年 ， 术后也是半年 。 ”
肖芒还是决定为老吴冒险一次 ， “他肿瘤腐烂处非常难闻 ， 还流血水 ， 他每天都闻着这种味道 ， 生活质量和意志力受到极大摧残 。 我和他们有过多次沟通 ， 老吴和家人特别坚决：哪怕活一天也要做手术 。 他从最开始害怕手术 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 到现在哪怕医生劝他放弃 ， 也要做 。 可见这种摧残已经到了他的极限 。 ”
如果不做手术 ， 也许几个月内他的生命就终结了 ， 而且会全身恶臭陪伴余生 。 “手术成功至少可以换来一身干净 ， 而且减轻肿瘤负荷后利于后续化疗对远处转移灶的控制 。 ”
“都是生命啊 。 ”回忆自己的决定时 ， 肖芒低声感叹 。
虽然这么说 ， 他内心其实承受着巨大的压力 ， “我想过如果手术失败 ， 周围人的看法和评价 ， 尤其是家属的接受度 。 虽然术前 ， 他们表示什么都接受 ， 万一真的来了呢？”
多数手术 ， 肖芒对术后有把握 ， 知道效果比较好 ，“挺过去就是一片阳光 。 但老吴 ， 我们对术后不确定 ， 首先闯关就很困难 ， 即使闯过去了 ， 后续还是未知 。 ”
让人崩溃的意外
老吴的手术的确极大考验了肖芒和他的团队：
老吴的肿瘤和颈总动脉粘合在一起 ， 这是不能被损伤的大血管 ， 剥离难度很大 。 肖芒形容 ， 就像在一个墙里面挖出水管 ， 还不能挖破；
从颈部大动脉处找到分支血管 ， 进行皮瓣移植也很难 。
以前做手术 ， 助手会帮忙切除肿瘤 ， 但老吴这个手术 ， 从头到尾都肖芒都不假人手 。
手术开始后的第八个小时 ， 一切都很顺利 ， 进行到结尾时 ， 所有人都准备长舒一口气 ， 然而 ， 意外来了 。
医生绣花一样把颈横动脉和移植上来的股前外侧皮瓣接上的时候 ， 竟然发现预期中的静脉血没有流过来 。
“这意味着手术得重新来过 ， 等于把一件做好的衣服全部拆了重做 ， 而且手术还得再延迟3个小时 ， 更要命的是万一另外一侧的皮瓣失败 ， 患者关闭手术腔都成问题 。 ”
此时 ， 已是晚上九点 ， 所有人都已经筋疲力尽 ， 但显微镜下 ， 软塌的静脉犹如一条干涸的小溪 ， 手术室内的空气似乎凝固了 。 所有人停下手里的动作 ， 面面相觑 。
肖芒形容自己当时的感觉 ， “要崩溃了 。 背上一股股的凉意 ， 心跳加速 ， 突然觉得有点晕厥 ， 就像是拼尽全力完成了一场马拉松赛跑 ， 却被告知还得再跑一次 。 ”
他马上深呼吸 ， 冷静下来 。 脑子里快速回忆手术过程中的每一个环节：每一步操作都是谨小慎微 ， 不大可能出现纰漏 。
排除掉一个个原因后 ， 想到最后一个可能：是不是微循环的问题？
“刚才患者低血压 ， 我给他用了麻黄碱升压 ， 这个药对微循环有影响 。 ”台下的麻醉师抬头看着他 。
“有可能 。 ”老吴是恶液质 ， 入院的时候全身情况极度差 ， 奄奄一息 。 这么长时间的手术 ， 对他的体质也是巨大的考验 。
肖芒发出指令：调高室温 ， 准备温热盐水纱布 ， 覆盖皮瓣移植区 。
十分钟后 ， 老吴原本干涸的静脉居然不断涌出血液 。
手术结束后 ， 肖芒忍不住俯下身 ， 在老吴的耳边轻轻地说了一句：“手术做好了 ， 你可以安心了 。 ”
麻醉师笑他 ， “你真有意思 ， 病人深度麻醉 ， 哪能听得到你的话哦 。 ”
不相信奇迹但也不留遗憾
手术的第二天早上 ， 老吴看到来查房的肖医生 ， 咧嘴笑了 。
这是老吴住院以来第一次露出轻松的笑容 。 “他比了个大拇指 ， 还想拿笔写字 ， 被我制止了 ， 毕竟刚做完10个小时的手术 ， 太虚了 。 ”


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