医学界消化频道|恶心、呕吐、腹胀伴排气排便减少，病因你只会想到肠梗阻吗？( 二 )
急性胃扭转若不及时治疗会出现溃疡形成、穿孔、出血、胰腺坏死、网膜撕脱等并发症 。 死亡率高达30%-50% ， 如果能及时诊治 ， 死亡率下降至16% 。
B：按扭转程度分为完全扭转和部分扭转 。
C：按胃旋转的轴分为横轴型（胃围绕肠系膜轴旋转、折叠）、纵轴型（胃围绕贲门至幽门的连线向上、向前旋转）及混合轴型 。
本病例患者为网膜轴型 ， 网膜轴型又是什么情况 ， 影像学有什么特点呢？
网膜轴型胃扭转指胃绕大小弯中点的连线旋转 ， 结果导致胃大弯和胃小弯在其通常相对于彼此的位置 ， 胃食管交界处与幽门之间的关系可发生倒置 。 CT上表现为胃窦左后卷曲 ， 位于胃体左后上方 ， 幽门和胃食管交界处之间的距离异常接近 。
■如何治疗？
急性胃扭转已经确诊应先试行胃肠减压 ， 然后急诊手术 。 慢性胃扭转多采用内科保守治疗 ， 部分病例可自动恢复 ， 部分可经胃镜下复位 。 但内科治疗后复发的病例 ， 应考虑手术治疗 。
参考文献： 1. 陈子华、葛杰：胃扭转的诊断和治疗：中国普通外科杂志：2005（03）1005-6947-0209 2. 皮执民;消化外科学：北京;人民卫生出版社 ， 2002.374-375 3. 毛杰、陈博 ， 网膜轴型胃扭转CT影像特征 。 2016年9月 。
本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：任训雷
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