「新浪科技综合」心脏既然能长出来，就一定能被造出来 | 人工心脏背后的故事新浪科技综合2020-08-05 16:22:220阅( 三 )
科尔夫逐渐成为炙手可热的学术明星 ， 世界各地许多心怀抱负的研究者纷纷前来投效 ， 结果 ， 科尔夫实验室原本南腔北调的英语 ， 最后统一变成了荷兰口音的英语 。
1955年春天 ， 美国成立人工器官协会 ， 科尔夫当选第一任主席 。 仅用了5年时间 ， 来到美国的科尔夫就强龙压倒地头蛇 ， 坐上了全美人工器官领域的第一把交椅 。
在这次会议里 ， 大家主要讨论了人工肾透析、体外循环等热门话题 ， 而人工心脏之类的前卫想法 ， 只有科尔夫等少数与会者有所提及 。 彼时 ， 人们内心深处还残留着对心脏的敬畏——那些心衰濒死的病人 ， 也许最好自然死去 ， 用人工心脏来延续生命 ， 岂不是僭越了上帝的角色？但那时正春风得意踌躇满志的科尔夫已暗暗下定决心 ， 要以毕生之力去挑战这一无比艰难的任务：造出人工心脏 ， 挽救心衰病人 。
探路人工心脏
1957年 ， 科尔夫和35岁的日本研究者阿久津哲三（Tetsuzo Akutsu）合作 ， 6个月里废寝忘食 ， 开发出了一种有4个腔室的人工心脏 。 该装置外观很像人的心脏 ， 通过使用循环液压来产生脉动流 。 1957年12月12日 ， 他们将一条实验犬麻醉后连上体外循环机 ， 在体外循环的支持下 ， 将这枚人工心脏植入实验犬体内 ， 当体外循环终止之后 ， 人工心脏继续维持了90分钟的血液循环 。 4个月后 ， 科尔夫和阿久津哲三在美国人工器官协会的第四次会议上报告了这次试验 。 与会同道对这一试验大都持审慎的态度 ， 但其中一些在几个月后也加入到人工心脏研究的大军中来 ， 在美国之外 ， 也有一些团队做了一些尝试 。
比如阿根廷医生多明戈·桑托·李奥塔（Domingo Santo Liotta ， 1924—） ， 他在法国里昂完成外科方面的训练之后 ， 就对人工心脏研究产生了兴趣 ， 1958年他回到阿根廷 ， 在科尔多瓦国立大学建立了自己的研究团队 ， 他和兄弟萨尔瓦多（Salvador）还有一位意大利退休工程师托马斯·塔利亚尼（Thomas Taliani）制造了早期的人工心脏 ， 并利用狗和小牛做了数百次实验 ， 实验结果在当时看来非常乐观 ， 因此 ， 学院院长建议李奥塔将自己的研究在美国人工器官协会的会议上发表 。 当李奥塔带着自己的论文出现在大西洋城的会议现场时 ， 科尔夫意识到这个年轻人必将会在这一领域有所成就 ， 于是极力邀请他来美国克利夫兰医学中心 ， 终于成功将李奥塔招至麾下 。 1961年 ， 他们即报告了在狗体内植入人工心脏的实验结果 ， 李奥塔由此在美国学术圈崭露头角 。
其后 ， 李奥塔又先后与得克萨斯州休斯顿贝勒医学院的麦克·埃利斯·德贝奇（Michael Ellis Debakey）和丹顿·阿瑟·库利（Denton Arthur Cooley）合作 ， 继续在人工心脏的研究领域披荆斩棘 。 但李奥塔这段脚踩两只船的研究经历 ， 也间接引发了现代医学史上一场著名的纷争 。
1962年 ， 李奥塔团队报告了主动脉瓣手术后心源性休克患者首次临床使用人工心室的病例 。 这种最初的辅助装置是连接于左心房与降主动脉之间 ， 由阀门、导管内的气动驱动、管状活塞泵组成 ， 以确保单向流动 。 该装置支持患者在术后存活了4天 ， 随后患者死于肺炎和多器官衰竭 。
受到这些临床报告的结果以及令人信服的大型动物实验的鼓舞 ， 美国国立卫生研究院（NIH）于1964年建立了人工心脏计划 ， 数家机构先后签约 ， 共同探讨机械心泵工程的可行性 。 这些机构包括：犹他大学的科尔夫团队（科尔夫于1968年离开了克利夫兰医院） ， 贝勒医学院的德贝齐团队 ， 宾夕法尼亚州立大学的威廉·皮尔斯（William Pierce）团队 ， 克里夫兰医院的YukiNosé团队等 ， 按照设想 ， 这些人工血泵不仅可作为急性心衰恢复期的过渡性治疗 ， 也可作为血液循环的永久性替代 。 1966年 ， 德贝奇第一次使用气动左心辅助装置（相当于半个人工心脏 ， 仅辅助左心室的收缩） ， 在心脏手术后支持了患者10天 。
【「新浪科技综合」心脏既然能长出来，就一定能被造出来 | 人工心脏背后的故事新浪科技综合2020-08-05 16:22:220阅】从时间线上不难看出 ， 人工心脏的研究其实与体外循环及心脏移植的研究是彼此交错的 。 南非开普敦的巴纳德于1967年进行的第一次人类心脏移植手术 ， 无疑对人工心脏的研发起到了极大的催化作用 ， 随着心脏移植研究及实践的推进 ， 医学界迅速意识到血液循环的辅助装置可以作为找到供体心脏之前的过渡支持手段 。 1969年 ， 库利及其同事报告了第一次临时使用全人工心脏（李奥塔设计） ， 使患者过渡到了心脏移植 。 正是这次手术 ， 使库利与德贝齐彻底决裂 ， 在长达38年的时间里形同陌路 。
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