急性心肌梗死|恩平39岁男子突发心肌梗死 幸得及时治疗！他这些习惯可能你也有···
7月19日 ， 李诞好友、知名策划人赖宝（原名杨小星）因心梗发作去世 ， 年仅39岁 ， 令人不胜唏嘘 。 无独有偶 ， 日前 ， 39岁的恩平市民张先生突发心梗 ， 在家人的陪同下迅速到江门市五邑中医院恩平分院（恩平市中医院）就医 。 张先生在医院的紧急医治下症状缓解 ， 并顺利转移到上级医院进行医治 ， 目前已康复并回到家中 。
张先生只有39岁 ，
【急性心肌梗死|恩平39岁男子突发心肌梗死 幸得及时治疗！他这些习惯可能你也有···】这似乎与传统认知的
心肌梗死发病年龄不符 ，
心肌梗死不应该是中老年人
才会遇上的疾病吗？
是什么原因导致这种疾病年轻化？
恩平市中医院医生
解读了这一病例
突发心肌梗死紧急送院救治脱险
近日 ， 张先生在家中突然出现心前区疼痛 ， 疼痛症状呈压榨性、持续性 ， 向后背放射 ， 由于疼痛难忍 ， 他出了一身汗 。 以为休息一下就没事的张先生 ， 却发现症状未见好转 。 随后 ， 家属将他送到恩平市中医院就诊 。 
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当天上午10时16分 ， 张先生到达医院后 ， 急诊科医生迅速对他进行评估 ， 并完善急诊床旁心电图及肌钙蛋白检查 。 经医院胸痛中心专家共同会诊 ， 确诊张先生患急性心肌梗死 。 考虑到该院离有条件进行冠脉造影并支架植入的上级医院路途远 ， 不能在规定时间里完成血运重建 ， 张先生年仅39岁 ， 为了挽救更多心肌 ， 经急诊科及心内科医生讨论 ， 建议患者先溶栓再转运 。 在征得患者家属同意后 ， 张先生转入病房进行紧急溶栓治疗 。
恩平市中医院急诊科、内一科与江门市五邑中医院心内科紧急沟通 ， 确定对患者使用第三代溶栓药 ， 30分钟后患者胸痛症状明显缓解 ， 溶栓60分钟后 ， 心电图抬高的ST段回落大于50% ， 由此可判断血管再通 。 待病情稳定后 ， 张先生转运江门市五邑中医院进一步治疗 。 其后 ， 根据反馈及随访 ， 张先生经过溶栓治疗后血管已再通 ， 目前平安出院 。
近年来 ， 江门市五邑中医院与恩平市中医院分别作为“医联体”龙头单位和骨干单位 ， 后者的胸痛中心建设得到进一步加快 ， 为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道 。 两所医院实现多学科协作 ， 优化胸痛中心诊疗流程 ， 缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗的时间 ， 降低患者死亡率及再次住院率 ， 提高患者的生活质量 。 
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恩平市中医院的胸痛中心建设进一步加快 ， 图为该中心开展相关培训 。
心肌疾病年轻化发病比老年人更危重
为何心肌梗死的魔爪会伸向年轻人？据了解 ， 张先生年仅39岁 ， 却有10多年吸烟史（日均1包香烟） ， 期间还有饮酒史 。 发病前 ， 张先生连续数日熬夜打麻将 ， 还存在失眠的情况 。
恩平市中医院医生韦志杰表示 ， 心肌梗死又叫心肌梗塞 ， 是冠状动脉闭塞 ， 血流中断 ， 使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死 。 急性心肌梗死临床上主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛 ， 疼痛区域一般为巴掌大小 ， 可以反射至左肩、左上肢 ， 甚至左前臂 ， 这种疼痛持续不能缓解 ， 同时伴有心电图的动态改变 。 持续的胸痛、心电图的变化、肌钙蛋白升高是急性心肌梗死的诊断标准 。 部分严重的病人可能会因为急性心肌梗死发生心律失常、心衰、休克甚至猝死 ， 我国每年死于心肌梗死及其并发症的人数已超过100万 。
韦志杰表示 ， 很多疾病是人们平时不注意而积累造成的 ， 持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒 ， 饮食不节等坏习惯 ， 会使人的血管持续痉挛收缩、血液黏度增加 ， 局部形成血栓 ， 最终导致突然血管闭塞 ， 从而导致心肌梗死 。 这些坏习惯在年轻人身上表现更为突出 ， 所以心肌梗死的发病逐步趋向年轻化 。
需要注意的是 ， 年轻人一旦发生心梗 ， 往往可能比老年人更危重 ， 甚至发生猝死的几率也比老年人更高 。 年轻人发病通常起病急骤 ， 症状凶险 ， 多数年轻病人一般自视身体健康 ， 即便出现不适也容易被忽视 ， 延迟就医 ， 从而错过急救的最佳时机 。 因此 ， 年轻人经历持续熬夜、过度疲劳后 ， 一旦出现典型的心肌梗死表现 ， 如持续胸痛、出冷汗等 ， 应高度警惕 ， 尽快就医 。
对于预防心梗疾病 ， 韦志杰提出三点建议 。
一是严格控制血压、血糖、血脂、尿酸等指标 ， 有助于预防心梗疾病 ， 糖尿病患者得心梗疾病的风险远高于正常人 。
二是肥胖症患者要增大运动量 ， 控制体重 ， 具体而言 ， 男士腰围应小于90厘米 ， 女士腰围不超过80厘米 ， 这是比较安全的范围 。
三是戒烟 ， 戒烟能阻止冠状动脉内皮细胞的受损程度继续加重 ， 可使呼吸道分泌物减少 ， 肺通气功能改善 ， 增加心肌供氧 ， 有利于降低急性冠脉事件的几率 。
此外 ， 调整心理状态 ， 不焦虑 ， 让自己更平和放松 ， 也是预防疾病的重要方法 。
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