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小儿健康|自闭症儿童注意力的训练方法参考( 二 )


游戏是有趣的和令人愉快的活动 ， 是儿童重要的生活方式 。 游戏需各参与者共同合作 ， 且游戏中涉及身体动作、语言及感官共同参与 ， 因此游戏活动是进行注意广度、分配及转移的有效方法 。 托尼·W·林德把游戏分为探索性游戏、关系性游戏、建筑性游戏、象征性游戏、有规则的游戏和嬉戏打闹 。 根据患儿的能力发展及注意力训练的特点 ， 主要可以开展建筑性游戏、象征性游戏和有规则的游戏 。
建筑性游戏主要采用积木游戏 ， 具体方法有：（1）自由独立搭建（2）把积木按颜色分类（3）跟随训练人员搭物体 ， 要求挑选的积木颜色和大小与训练人员一致；（4）按照训练人员呈现的模型进行构筑 ， 开始训练时只要形状相似即可 ， 当患儿能力增强后大小和每块积木颜色与模型一致 ， 呈现模型由简单到复杂；（5）按要求独立搭建 。
象征性游戏根据儿童能力循序渐进 ， 具体步骤为：（1）选定一篇能分角色朗读的短文；（2）与家长沟通 ， 让患儿在生活中观察与短文相关角色的人物 ， 如司机、乘客、售货员、交警等；（3）分角色朗读短文；（4）扮演短文角色；（5）与患儿共同创编并表演角色故事（6）患儿自主创编角色故事 。
与注意力训练有关的有规则的游戏种类繁多 ， 项目举例：（1）木头人游戏 ， 游戏参与人员不能说话不能动 ， 坚持时间长者胜；（2）击掌游戏 ， 第一个回合先双手对拍一次后与对方双掌相击一次 ， 第二回合双手对拍二次后与对方双掌相击两次 ， 第三个回合为三次 ， 依此类推 ， 有一方拍错则游戏结束 ， 此游戏可通过改变击掌节奏及击掌方式（双掌、左掌、右掌、左右轮换等）调控训练难度；（3）抢椅子游戏 ， 椅子的数量比游戏参与人数少一个 ， 游戏参与者围着椅子转圈儿 ， 由一人在旁边喊“停”后 ， 走圈者就争抢着坐椅子 ， 没有坐到椅子者输；（4）石头剪刀布游戏等 。
3、生活训练法 。
生活训练法即在生活中训练儿童的注意力 ， 此法是家庭康复的主要方法 。 首先 ， 目光对视训练 ， 具体方法是通过叫患儿名字、与患儿进行简单的交谈、家庭游戏和运动中进行目光对视训练 。 训练初期 ， 家长需下蹲于儿童正前方 ， 叫儿童名字或与儿童交谈时须用双手把住儿童头部 。 儿童目光对视能力增强后 ， 家长可站于离儿童较远处的不同位置 ， 与儿童交谈、游戏和运动中仅需用言语提示儿童进行目光对视 。 其次 ， 触发共同注意训练 。 触发刺激应由强到弱 ， 与患儿距离由近到远 ， 支持力度由大到小以逐渐提升其共同注意能力 。 具体方法举例：在患儿视野范围内但伸手不可及之处放置物品 ， 用语言和手势提示儿童物体的位置 ， 语言中需包含儿童名字和物品名称 ， 如“宝贝 ， 看！那边有辆车！”；外出时父母为儿童讲解视野范围内的人和物 。 最后 ， 引导患儿参与简单的家务劳动 ， 如择菜、布置餐桌、端菜、收拾碗筷等 。
4、其他方法 。
除以上方法外 ， 还可以采用一些其他方法对患儿进行注意力训练 。
（1）视觉追踪 ， 即视线根据一定的目标物移动 。 可通过目标物的种类、数量、运动速度、运动幅度、附加其他任务（如追踪过程中回答问题）来调控训练难度 ， 丰富训练形式 ， 达到注意力各品质的训练 。 方法举例：①注视秒针的转动；②追踪曲线 ， 在纸上画曲线若干 ， 每条曲线在左侧端点标上序号 ， 要求患儿从左侧开始视觉追踪曲线 ， 在终点把曲线的序号写在空格内；③追踪球滚动 ， 训练人员或患儿把球滚出后 ， 患儿追踪球的滚动轨迹后在地面上走出球的运行路线；④追踪车的运动 ， 可在室内追踪玩具车 ， 也可站在窗户边观察远处道路上行驶的车辆 。
（2）绘画 。 具体方法：①根据训练人员的样本画简单的线条（直线、折线、曲线）；②为给定的图形着色；③根据样本画平面图形 ， 如三角形、圆形、正方形、梯形等；④自主画图 。 患儿在画画时 ， 训练人员需与其交流 ， 如询问画的内容、画此图形的原因、画的效果如何等 。 此做法既能进行注意力分配训练 ， 亦能借此提高患儿的社会交往能力 。


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