肿瘤|新兵报到！注射用盐酸伊达比星，肝癌TACE治疗新选择！( 二 )
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第一部分的最后 ， 由云南省肿瘤医院黄明教授带来经PTC路径胆道活检的临床应用分享 。 众所周知 ， 胆道恶性梗阻在临床中非常常见 ， 虽然可以做引流、放支架、但后续如何处理一直是一个棘手的问题 ， 黄明教授用丰富的经验阐述了一种新的技术——标本快速现场评估（RapidOn Site Evaluation,ROSE） 。 可以在几分钟内快速出结果 ， 并且安全、可靠、成功率高、并发症少 ， 是一种切实可行的胆道活检方法 。
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第二部分由祖茂衡教授、杨维竹教授、许国辉教授联合主持 。
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中山大学附属第一医院李家平教授分享了以TACE为基础的中期肝癌的综合治疗经验 。 尽管TACE治疗在临床使用已经30多年 ， 但直至今日现在仍然是介入医生的利器 ， 是中期肝癌治疗地基般的存在 ， 李家平教授重点就TACE治疗OS获益的平衡点 ， 跨期进展和TACE间隔——延长TACE进展的关键 ， 以及“TACE+”的中期肝癌综合治疗模式探索等话题进行展开 。
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随后山东省医学影像研究所唐军教授作雷替曲塞碘油栓塞联合奥沙利铂肝动脉灌注HCC的临床研究主题分享 ， 研究结果显示中位PFS达到338天 ， 并且TACE 2个周期后获得CR或PR的患者比TACE 4个周期后获得CR或PR和持续SD的患者 ， 有更好的OS 。 说明TACE治疗次数不是影响OS独立预后的因素 。 而雷替曲塞碘油乳剂栓塞联合奥沙利铂肝动脉灌注治疗原发性肝癌整体安全有效、耐受性好 。
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江苏省肿瘤医院尹国文教授以免疫时代HCC伴门脉主干癌栓的微创介入治疗为题 ， 讲述了临床过程中的选择与困惑 。 众所周知 ， 门脉癌栓是肝癌治疗难点 ， 尹国文教授对门脉癌栓的治疗现状及进展进行回顾 ， 并通过几例综合治疗的病例阐述了免疫时代深刻改变HCC合并Ⅲ型PVTT治疗的策略框架 ， 给治疗带来更多的选择：包括MMT/ IO/ MMT+IO/ chemotherapy——TACE/ radiotherapy/ HAIC+MMT/ IO / MMT+IO；当然尹国文教授也提出了一些困惑 ， 包括真实世界里该如何选择治疗？介入治疗在HCC合并门脉主干癌栓治疗中的作用和地位：介入治疗何时干预？作用？值得引发进一步思考 。
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第二部分最后苏北人民医院吕朋华教授全面介绍了肝肿瘤消融治疗并发症及防治 。 并提出消融治疗肝癌有一定的风险 ， 需要引起足够的重视 ， 因此充分的认识是前提 ， 也只有做到心中有数 ， 才能更好的利用消融这一技术 ， 造福更多的患者 。
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最后大会主席、东南大学附属中大医院滕皋军教授作会议总结 。 近几年随着肿瘤领域靶向免疫的爆发式增长 ， 滕教授肯定了中国医师协会介入医师分会同药企 ， 尤其是国内药企的合作成果 ， 并对协会以及介入领域的未来发展提出了要求 ， “我们介入科医生有责任有义务把介入肿瘤学这面旗帜竖起来 ， 不仅仅做TACE ， 更应该把所有相关的技术都把它开展起来 。 ”
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