医学界心血管频道|补钠、补钾怎么补？怎么算？这份补液攻略请收好( 二 )
当然不是啦 。 看官们莫急 ， 小编先带大家回顾一下高中化学 ， 整理下这些补钾制剂的分子量：
氯化钾74.5
枸橼酸钾 306.4
门冬氨酸钾镁180.2
醋酸钾98.1
谷氨酸钾 203.2
正常人每日生理一般钾需要量为3 g（75 mmol） ， 如果用KCl来补是75×74.5=5.6 g ， 如果用枸橼酸钾来补大概是75×306.4=23 g ， 如果用门冬氨酸钾镁来补大概是13.5 g ， 如果用醋酸甲来补大概是7 g ， 如果用谷氨酸钾来补为15 g 。
临床常用补钾方法
▎ 口服补钾
钾在肠道吸收率高达90% ， 口服补钾可以说是最直接安全的方式 。 可选药物包括枸橼酸钾、氯化钾缓释片、10%氯化钾注射液 ， 除此之外 ， 患者也可多食用一些富含钾的食物 ， 如香蕉、无花果、土豆等 。
▎ 静脉补钾
静脉补钾可及时快速纠正低钾血症、降低并发的风险 ， 可静脉滴注15 mL10%氯化钾注射液+NS500 mL 。 需要注意的是 ， 静脉补钾需同时加大补液量 ， 这可能会增加心脏负担 ， 且由于药物刺激 ， 可能导致静脉炎及疼痛的发生 。
▎输液泵补钾
输液泵补钾是抢救心功能不全 ， 合并严重低钾血症的最佳途径 ， 缺点是引起高钾血症风险大 ， 需要严格监测输入的氯化钾含量 。
另外 ， 临床静脉补钾应遵循“见尿补钾 ， 不宜过浓 ， 不宜过快 ， 不宜过多”的原则 。
补钠补钾 ， 你明白了吗？还有什么问题 ， 欢迎评论区留言讨论 。
参考文献
[1]苏树德.对各种补钠公式的见解[J].右江医学,1985(03):22-25.
[2]汤生洪.关于低血钠补钠代谢性酸中毒补碱公式的探讨[J].医师进修杂志,1993(05):36-35.
[3]张劭夫.2014欧洲低钠血症诊疗临床实践指南解读[J].中国呼吸与危重监护杂志,2015,14(01):103-106.
[4]原琴. 低钾血症治疗新算式的研究[D].山西医科大学,2018.
本文首发：医学界临床药学频道
本文作者：小虫子
责编：董小雯
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