「新浪科技综合」防疫新思路：把疫苗打给野生动物新浪科技综合2020-08-06 10:10:060阅
来源：北京科技报
从十四世纪的“黑死病”到如今的新冠肺炎 ， 百年间 ， 人类社会爆发了无数场大型传染疫病 。 随着科学技术的不断进步 ， 人类逐渐意识到 ， 动物作为多种致命疾病的宿主 ， 正在人类疫病史中扮演着愈发重要的角色 。 如果说给人打疫苗只是“治标” ， 那么 ， 给野生动物打疫苗防病治病 ， 会成为人类防疫工作“治本”的新思路吗？
给野生动物如何打疫苗
每年1月 ， 美国得克萨斯州的一些机场都会变得异常繁忙：一架架货运飞机从这里出发 ， 飞至美国与墨西哥的边境交界区 ， 从空中向城郊以及野外播撒近100万个“棕色小饵块” 。
乍看之下 ， 这些东西很不显眼 。 用鱼饲料压制而成的外壳四四方方 ， 还不如火柴盒一半大小 ， 很容易就被淹没在草丛之中 。 然而 ， 千万不要小瞧这些看起来“脏兮兮”的东西 ， 因为它们暗藏着极大的玄机——当野生动物抵抗不住鱼饲料的诱惑 ， 主动啃咬饵块时 ， 裹在饵料内部“胶囊”里的疫苗液体就会在被咬破的瞬间呲入其口腔 ， 间接实现让野生动物“接种”狂犬病疫苗的目的 。
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图1/12口服狂犬病疫苗饵块 。 （图源：美国疾控中心）人类想出这种妙招 ， 也是无奈之举 。
众所周知 ， 狂犬病是一种由狂犬病毒所引发的急性传染病 ， 多见于犬、狼、猫等动物 ， 属于人畜共患类疾病 ， 人类发病后致死率极高 。 尽管随着科学的进步 ， 人类对狂犬病的认知已经有了质的飞越 ， 但医学界目前仍无有效治疗的手段 ， 最常见的应对方案还停留在被动防治 ， 即“接种暴露后预防疫苗”（PEP） 。 为了尽可能从源头切断狂犬病的蔓延 ， 人类也开始将动物列为狂犬病疫苗的接种对象 。
但就算家养的宠物能由主人带着主动接种疫苗 ， 无拘无束的野生动物要怎么办？在美国、澳大利亚等西方国家 ， 每年上报的狂犬病病例中 ， 近90%都发生在野外——以狐狸、臭鼬、土狼和浣熊为首的野生动物更是超越了家犬 ， 成为狂犬病病毒的主要来源 。
解决野生动物难以接种疫苗的困局 ， 瑞士科学家迈出了第一步 。 1978年 ， 他们以野生狐狸为对象 ， 首次在野外大规模投放口服狂犬病疫苗 。
然而 ， 此次的疫苗计划出师不利 ， 并没有收到预期效果——那时人们还没有充分意识到 ， 想要成功诱使野生动物口服疫苗 ， 就需要根据对象动物的不同饮食喜好和生活习性 ， 对疫苗饵块的大小、包装甚至口味进行调整 。 加上这种改良的口服狂犬病疫苗主要为（减毒）活疫苗 ， 引发了大众对其安全性的担忧 ， 该项目一度被叫停 。
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图2/12几类常见的口服狂犬病疫苗 。 （图源：Plos One）到了1995年 ， 欧洲诸国又陆续开始投放、试用口服狂犬病疫苗 。 有鉴于此 ， 美国农业部也联手各州及联邦政府 ， 开始了浩浩荡荡的野外狂犬病疫苗投放运动：根据各州的实际情况 ， 美国每年会将650万份口服狂犬病疫苗分发给各州府 ， 专门保护浣熊等“高危”野生动物——尽管此举无法保证动物吃了饵块疫苗都能产生抗体 ， 也无法保证灰狐、臭鼬和土狼等野生宿主全部被“诱种” 。 但自1995年该计划实施至今 ， 曾经的重灾区——得克萨斯州的上报狂犬病病例几乎清零 ， 美国因野生动物运动而导致的狂犬病“西进”之势也得到了切实遏制<1> 。
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图3/12自1995年开始投放口服狂犬病疫苗后 ， 美国野生动物狂犬病上报案例明显持续下降 。 （图源：AVMA Journals）给人打还是给兽打？算本经济账
不是每个人一生中都会遭遇狂犬病 。 那么 ， 为什么要大动干戈地投放兽用疫苗？多准备更有效、更安全的人用疫苗不就好了？
人们的实际选择 ， 或许还要从一本经济账说起 。
根据世卫组织推荐的治疗方案 ， 一个健康的成年人在被病兽咬伤后 ， 为了尽可能保障患者的生命安全 ， 应按照“5针法”或“2-1-1式”方案 ， 分次接种狂犬病疫苗 ， 同时还应根据受伤情况 ， 选择是否额外接种狂犬病免疫球蛋白 。 由于生产地不同等多重因素影响 ， 接种全程狂犬病PEP疫苗的价格在各国也差异较大 。
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图4/12“5针法”和“2-1-1式”PEP接种方案（图片来源：Researchgate）根据中国疾控中心2009年公布的《中国狂犬病防治现状》 ， 根据疫苗生产地的不同 ， 我国人用狂犬病疫苗全程接种的价格介于250元（国产疫苗）至350元（进口疫苗） ， 被动免疫制剂的价格为300元（抗血清）至1200元（抗狂犬病免疫球蛋白） ， 完成规范预防处置的三级暴露者共计需要花费1500元<2> 。
但在美国 ， 想要全程接种一套狂犬病PEP疫苗的价格要更贵一些 。 美国疾控中心的数据显示 ， 尽管造价介于1200~6500美元 ， 但普通民众在医疗机构全程接种狂犬病PEP的平均价格可高达3800美元 ， 这其中还不包含人工护理的费用
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