医法在线|30岁高血压患者之死!医生呼吁:高血压用药10个错误千万不能犯!( 二 )


可是 , 没有感觉不等于没有危害 , 等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候 , 可能已经晚了 。 所以 , 血压升高 , 无论有没有感觉都应该用药 。
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误区二:降压药不能随便吃 , 一旦吃了就断不了降压药不是成瘾性药物 , 没有依赖 , 可随时停药 。 问题是不能停 , 一旦停药 , 血压会重新升高 。
高血压是个终身性疾病 , 需要终身用药控制 。 这样说 , 不是药有依赖性 , 而是高血压有“依赖性” 。
当然 , 早期无家族史的高血压 , 通过改善生活方式 , 血压能够恢复正常 , 可以不用药 。 除此之外 , 应该用药治疗 。
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误区三:血压高吃药 , 血压正常就停药用药后血压正常 , 是药物的作用的结果 , 是药物控制下的平衡 , 停药后平衡被打破 , 血压会重新升高;
一些患者 , 血压高了用药 , 血压正常了就停药 。 这种按需用药的模式是非常错误的 , 会导致血压总是处于波动之中 , 而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的 。
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误区四:开始不能用好药治疗感染不能首选高级别的抗菌素 , 因为一旦耐药 , 便无药可用 。 这是由于细菌有对抗药物的能力 。
降压药作用的对象不是细菌 , 而是受体 , 不会出现类似抗菌素耐药的情况 。
所谓的好药 , 不但降压效果好 , 副作用小 , 而且对心、脑、肾等器官的有保护作用 。 所以选择降压药 , 哪个好 , 就选哪个 , 而且开始就用好药 。
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误区五:血压降得越快越好有些人一旦发现自己血压高了 , 就认为降压应该越快越好 。 其实不然 , 除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压 , 一般来讲 , 降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则 , 用药后4~12周达到目标值 。 血压下降过快 , 易发生脑中风等严重心脑血管疾病 。
当然有一种例外 , 那就是急性高血压病人(包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症) , 他们需要住院尽快地将突然急剧增高的血压控制 。
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误区六:血压越低越好收缩压最好维持在110~140 mmHg之间 , 过高或过低 , 并发症和死亡率都会增加 , 这就是著名的降压治疗的J曲线 。
同样的道理 , 舒张压最好维持在70~90 mmHg之间 。
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误区七:过分关注血压数、频繁调整用药部分患者对自己的血压值过分关注 , 测血压过频 , 频繁调整降压药 , 反而影响降压效果 。
一天24小时内的血压水平是有波动的 , 有峰有谷 , 不同时间段测量血压 , 其数值有所不同 。 而且血压也受气候、心理、身体因素的影响 。 对此 , 不能认为是血压不稳而频繁加减药量 。
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误区八:降压药有副作用不可否认 , 任何药都有副作用 , 包括降压药 。 不过 , 最新指南推荐的一线降压药已将副作用控制得很小 。


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