保险|骗取“老百姓的救命钱”200万！不法分子竟想用这种方式瞒天过海
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使用他人社保卡就医 ， 超量开药后倒卖药品谋利 。 近日 ， 闵行警方和医保部门紧密协作 ， 历经8个月辛勤努力 ， 将一条医保诈骗的产业链连根拔起 ， 13名违法犯罪嫌疑人悉数落网 ， 涉案金额超两百万元人民币 。
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去年十月 ， 闵行区医疗保障局基金监管科在对某社会办医保定点医疗机构医保结算数据审核时 ， 发现参保人员洪某存在“就诊次数异常多、就诊费用异常高”的情况 。 进一步分析 ， 发现陆某、洪某、朱某等3人的医保卡明显存在多频次在同一家医疗机构 ， 同日相近时间 ， 开具相同适应症药品的医保结算异常关联 。
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经初步调查 ， 警方发现洪某从2018年1月到2019年10月间 ， 使用其本人及其母亲、姐姐的医保卡多次到多家医保定点医院 ， 冒用医疗保障待遇配取病人需求大、药品价值高的高血压、糖尿病等治疗药品 。
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闵行公安分局经侦支队探长 符玮
平时正常的话 ， 我们的市民去医院配药一个月去个一次或者两次最多了 ， 他们会同时使用几张医保卡在同一个时间段在同一家医院 ， 挂多次号频繁地去配药 ， 一个月里可能要去十次二十次医院 ， 在这家医院不能配了又去其他的医院 ， 一个月可能会去四五家医院同时配药 ， 这样他配出来的药量远远大于正常使用的药量 。
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【保险|骗取“老百姓的救命钱”200万！不法分子竟想用这种方式瞒天过海】闵行警方通过全面调查 ， 查清了洪某、陆某、唐某、朱某等7人利用其本人医保卡并借用他人的共30多张医保卡配药 ， 再将所配得的药品低价出售 。 侦查员发现犯罪嫌疑人遇到不愿开药的医生 ， 往往先软磨硬泡 ， 遇到阻碍时会用吵闹、纠缠的方式进行所谓的“跪求” 。 7人开得的药品被出售给了中间商仲某 ， 仲某将药品转卖给了河南籍男子周某 ， 而后 ， 周某分销给老家多家私人诊所或药店 。 致此 ， 以仲某、周某二人为首的 ， 无任何药品销售相关资质 ， 非法销售药品牟利的产业链条也浮出了水面 。
闵行区医疗保障局副局长 李强
医保基金是老百姓的救命钱 ， 这些人把它当成了唐僧肉 ， 都想来咬一口 ， 实际上危害的是我们的公共利益 ， 医保基金是为我们每个老百姓看病支出的国家统筹基金 ， 这些蛀虫把这个洞越蛀越大 ， 对整个医疗保障体系是一种侵害 。
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今年五月 ， 闵行警方兵分六路同时行动 ， 抓获犯罪嫌疑人洪某、周某等13人 ， 现场查获10余张医保卡及数千盒药品 。 初步统计 ， 他们诈骗国家医保基金超过200万元 。
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市公安局经侦总队十支队探长 李杰
根据我国相关法律法规的规定 ， 本人的医保卡一般都是由本人使用 ， 你把自己医保卡借给别人后 ， 你不知道他会去做什么 ， 这里面可能会涉及到违法犯罪的问题 ， 希望市民把医保卡都由自己本人使用 ， 不要出借给陌生人 。
采访人员：林海 杨佳俊
编辑：高淑婷
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