手术台上出现高致死性肺栓塞 \n上着人工膜肺做介入，救下来了( 二 )

这时,时钟已经指向了次日凌晨一点三十分了，患者的情况已基本稳定，但医生的心并没有落到实处，经过介入取栓及术后仍需继续使用抗凝药，刚经历过大手术的创面会否再次出现大出血。想起刚才的抢救画面，主治大夫林伍梅说真可以用惊心动魄来形容。
$手术台上出现高致死性肺栓塞 \n上着人工膜肺做介入，救下来了$
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终于到介入室了，患者有救了。
幸运的是患者术后没有出现腹腔内出血，并且当天就拔除了气管插管。
两天后患者脱离了ECMO……
再过三天日转回了妇科病房，继续抗凝治疗……
一个月后患者顺利出院。

该怎早期识别肺栓塞成全球健康难题

妇科叶海燕主任介绍，本例患者术中发生严重肺栓塞实属罕见，这也是多学科合作ECMO加导管取栓治疗抢救成功的经典案例。呼吸科黄国华主任指出肺栓塞包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞等,急性肺栓塞在全球范围内都是一高致残率、高致死率、高误诊率的疾病，也是高危住院患者的常见并发症。因其发病隐匿且症状无特异性，是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。国际指南建议对于临床上难治性循环衰竭患者或心跳骤停患者，一般采用ECMO与外科血栓切除或导管介入治疗。

叶海燕提醒，急性肺栓塞不仅凶险，也是导致医疗费用增加、住院时间延长的主要原因。因此，如何做到早期识别与诊断、及时有效的救治和规范的随访与管理，从而降低肺栓塞患者死亡率、复发率和改善预后，是我国乃至全球共同面临的重大健康问题。

采写南都采访人员王道斌
通讯员郝黎张蓝溪靳婷

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