疫病|车祸后膝盖红肿淤血，20岁小伙自己在家用针挑脓，结果引发致命危险！
贵州小伙小冯今年20岁左右 ， 今年4月从贵州来浙江北部打工 。 原以为日子靠辛勤打拼就能有盼头 ， 没想到半个月前的一次看似没事的车祸 ， 让他险些送命 。
膝盖红肿淤血 ， 竟在家自己用针挑脓
“撞我那人真缺德 ， 趁我弯下腰检查伤口 ， 竟一溜烟跑了 ， 医药费只能自己掏 ， 还干不了活 。 ”回忆起半个多月前的受伤 ， 小冯瞪大眼睛 ， 忿忿然 。
他被对向的一辆电瓶车撞倒 ， 当时右膝关节疼痛 ， 鼓了个包 ， 难以活动 ， 但没有明显的创口与流血 。 小冯被急送到附近一家医院就诊 ， 还好 ， 医生检查右膝X片无明显骨折 ， 只是局部软组织挫伤 ， 予以清创包扎后便让其回家 。
次日 ， 右膝疼痛似乎有所好转 ， 但红肿淤血仍明显 ， 小冯伤脚一踏地就痛得龇牙咧嘴 。 “去医院无非也就是排掉脓血什么的 。 ”小冯行动不便 ， 让人一趟趟送医院太麻烦且又得花钱 ， 于是他“灵光一现” ， 在家里找到了一根绣花针 ， 在没有消毒情况下自己穿刺抽取血肿 。
危险从此开始 。 小冯自我“医疗”后 ， 右膝疼痛非但没有好转 ， 局部红肿反而愈演愈烈 。 此时 ， 他意识到自己操作可能出现不良后果 ， 不得已再去医院换药、输液治疗 ， 但为时已晚 ， 他的右膝创口大量渗脓液 ， 继而高烧不退 ， 意识障碍 ， 胡言乱语……当地医生催促他赶紧到大医院就诊 。
感染了这种“超级细菌”！
7月20日 ， 小冯被紧急送到来浙江省人民医院 。 这时的小冯右下肢重度水肿、人极度的虚弱、面色苍白、血压下降、尿量减少 ， 依旧胡言乱语……查血常规：白细胞34.31*10^9/升,中性粒细胞93.2%；炎症反应蛋白251.7mg/L；降钙素原10ng/ml均明显升高；CT检查 ， 提示右侧小腿皮下及膝部软组织肿胀、密度减低 ， 挫伤伴感染考虑 ， 病情危重 。
医院马上组织感染病科主任潘红英主任医师、骨科邱斌松副主任医师等相关科室会诊 ， 考虑右侧膝关节外伤后继发严重感染 ， 中毒性脑病 ， 不除外败血症、感染扩散可能性 。 接着 ， 骨科医师马上为小冯右膝切开引流 ， 感染病科加强了抗感染治疗 ， 补液等 ， 并留取了脓液标本送培养检查 。 然后由感染病科主任医师童永喜医疗组具体负责治疗 。
本文插图
检验报告很快出来 ， 脓液培养结果提示社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 。 这是一种超级耐药菌 ， 对许多抗生素耐药 ， 毒性特别强 。
感染病科潘红英主任分析认为 ， 患者之所以并发如此严重感染 ， 很可能与其在没有消毒的情况下自行用绣花针穿刺抽取血肿有关 。 由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌导致的严重感染 ， 不及时治疗 ， 临床有非常高的死亡率 。 幸运的是 ， 致病菌找到 ， 治疗能够更精准 ， 经过感染病科团队与骨科团队配合积极治疗 ， 两天后患者病情就有了明显的好转 。
潘红英主任提醒 ， 夏天衣衫单薄 ， 露胳膊露腿 ， 易发生磕磕碰碰及各种跌打损伤 。 若遭遇损伤 ， 千万不要像上述这个年轻患者自己当“医生” ，也别贸然用一些土办法 ， 如自己针刺放血、神药外敷等 ， 否则可能带来意外伤害及耽误病情 ， 明智的做法是及时到医院接受规范的消毒与治疗 。
通讯员 宋黎胜
【疫病|车祸后膝盖红肿淤血，20岁小伙自己在家用针挑脓，结果引发致命危险！】
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