九龙健康知识|糖友腹泻血糖波动大
武汉市中心医院内分泌科副主任医师 丁 胜
炎热的天气让不少糖尿病患者面临层层挑战：高温潮湿是细菌滋生的绝佳环境 ， 糖友一旦食用霉变食物 ， 就会出现呕吐、腹泻等消化道症状;糖友胃肠功能较弱 ， 若一味为了解暑降温而频繁食用生冷食物 ， 也会导致肠胃在冷热交替刺激下出现腹泻 。
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对于糖友来说 ， 腹泻并不是多跑几次厕所而已 ， 还容易导致血糖发生波动 。 一方面 ， 腹泻使大量的水分、电解质等营养成分从肠道丢失 ， 而此时患者往往胃口不佳 ， 又因消化功能差 ， 吃进去的食物无法充分消化吸收 。 热量排出增多、摄入减少 ， 最终导致身体获得的能量减少 ， 一旦没有及时减少降糖药用量 ， 极易诱发低血糖 。另一方面 ， 胃肠炎症使糖友身体处于应激状态 ， 升糖激素分泌增多 ， 可能导致血糖居高不下、难以控制 。 所以 ， 当糖友腹泻时 ， 上述两方面力量的博弈好像一场“拔河”比赛 ， 使患者血糖控制难度加大 ， 血糖波动的风险也随之增高 ， 为了避免血糖上蹿下跳 ， 增加血糖监测是关键手段 。
除了增加血糖监测 ， 腹泻糖友还需要注意如下问题：1.注意充分补液 ， 避免脱水和糖尿病急性并发症的发生;2.适当补充盐分 ， 避免腹泻诱发电解质紊乱、低钾血症;3.及时和主治医师沟通 ， 以便能根据进餐和腹泻情况及时调整降糖药物的种类和剂量 ， 避免使用可能使腹泻加重的降糖药物 ， 减少低血糖风险 。
【九龙健康知识|糖友腹泻血糖波动大】需要提醒的是 ， 若糖友腹泻在使用止泻药后仍不能改善 ， 或者出现发热、皮肤起皱、肢体无力、腹痛等症状 ， 提示病情复杂 ， 应立刻就医 。 ▲
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