崔志强|面对面丨看“史诗级救治”!全球首位新冠肺移植出院患者如何换肺重生?( 二 )
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4月11日,周晨亮和几位同事戴上正压面罩,为崔志强成功更换了ECMO管线 。
崔志强向医生眨了眨眼睛 同意做肺移植
4月初,国家卫健委专家组还有20人留在武汉,赴各医院处理重症病人 。在各种对崔志强这批重症患者的救治方案中,肺移植被提上了日程 。
林慧庆,武汉大学人民医院胸外科医生 。早在2月底,她就向医院提交了为新冠肺炎患者进行肺移植手术的可行性报告,3天后院领导签字 “同意” 。
在对新冠肺炎患者进行充分调查和肺移植工作组的充分讨论中,新冠肺移植评估要求逐渐清晰:心肝肾功能要基本正常、凝血功能正常、细菌感染得到控制、多次核酸检测持续阴性……相当苛刻的条件里还有一条,患者在清醒状态下同意 。
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为了让崔志强从昏迷中醒过来,重症医疗团队给崔志强短暂停药 。“我们说你想不想做肺移植,如果想做你就眨眨眼 。”崔志强向林慧庆眨了眨眼 。
之后,全面CT检查的结果显示,崔志强有肺移植的可能,越快实施越好 。云南昆明,一名脑死亡患者的肺和崔志强配型成功,家属同意捐献,崔志强的肺移植手术进入了倒计时 。
呼吸机+ECMO62天后完成双肺移植
“全世界都没有这样的案例”
4月20日下午三点,四十多位医生护士进入手术间,一场规模巨大的手术正式开始 。
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这台手术采用三级防护,背着四五公斤的面罩,戴着三层手套动刀,考验着医生手的感知度和灵敏度 。“你要做的只能是集中注意力,尽可能把这件事情做得尽善尽美 。”
电刀切开皮下、肌肉层,林慧庆看到了崔志强的肺,灰中泛黑,受新冠病毒侵害,肺组织已经高度纤维化、萎缩、变小 。
手术进行到三个小时左右的时候,林慧庆的手不慎被手术针扎伤 。短暂的担心和处理之后,她再度走上手术台 。
手术室里,两位医生开始修剪器官捐献者的供肺 。供肺主要由中国顶尖的肺移植专家,无锡市人民医院副院长陈静瑜进行吻合 。此前,陈静瑜在无锡为两位新冠肺炎重症患者做了肺移植 。
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当管路全部接通时,崔志强胸腔里淡灰色的供肺,瞬间变成柔和的粉红色 。整个手术历时8个小时,用了10000毫升血,相当于一个人身上的血被换两遍多 。
在呼吸机加ECMO使用62天后,成功完成双肺移植手术,术后,陈静瑜形容,“全世界都没有这样的案例 。”
“爸爸生的希望不是百分之一,是百分之百”
2月7日,父亲入院后,考虑到家中四岁的孩子和体弱多病的母亲需要照顾,崔瑛不敢去医院,只能通过短信鼓励父亲 。
2月18日,医院传来消息,进入ICU后,呼吸机也无法维持父亲的血氧饱和度,医院又给他上 ECMO 。“如果这都保不了他的命,他应该走到了生命的尽头 。”
与父亲失联的日子,崔瑛曾想过最坏的结果 。如果是最坏的结果,她希望结果在4月8日之后到来,因为那样还可以送父亲一程 。
4月8日,武汉解封,但崔瑛对父亲的情况知道得并不多 。
10天后,崔瑛接到武汉大学人民医院的电话,让她到东院具体商量父亲接下来的治疗,电话里提到了肺移植的可能性 。
崔瑛既高兴又难过,为父亲的治疗可能有其他的方式高兴,为可想而知的巨额费用难过 。
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4月19日,一场规模庞大的术前会议在武汉大学人民医院东院区召开,专项讨论崔志强的双肺移植 。心情复杂的崔瑛终于见到了为父亲竭尽全力的医生,他们告诉她,费用问题你不用担心,全部由国家负担 。崔瑛心里的石头终于落地,“我觉得爸爸生的希望不是百分之一,是百分之百 。”
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