江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

扭转|饭后剧烈运动，肚子疼痛难忍，竟是因为这个？

扭转|饭后剧烈运动，肚子疼痛难忍，竟是因为这个？
本文图片

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验 。 对肛肠常见疾病 ， 如各型痔疮有丰富的临床经验 。
一天晚上 ， 小李刚吃完晚饭便急匆匆地跑去篮球场 ， 准备“大干一场” ， 谁知这才刚打了半个小时 ， 便出现剧烈腹痛 ， 伴有恶心呕吐 ， 便在队友的帮助下送往医院急诊科就诊 。 经过医生一番检查 ， 原来 ， 这是因为餐后剧烈运动 ， 导致肠扭转 ， 继而引起肠梗阻 ， 幸好送来及时 ， 若再晚些可能会危及生命！
原来肠扭转这般可怕 ， 我们该如何防治呢？
什么是肠扭转
肠扭转 ， 是一种较为常见而严重的急腹症 ， 其发病急 ， 变化快 ， 病情凶险 ， 多发生于小肠 ， 其次为乙状结肠、盲肠等 ， 是一段肠管沿其系膜长轴旋转而造成的“闭袢性肠梗阻” ， 即肠子发生扭转后肠袢两端均受压迫 ， 而形成一个封闭的环路 ， 引起肠梗阻 ， 同时肠系膜血管容易受压 ， 使血液循环障碍 ， 导致“绞窄性”肠梗阻 。 而且 ， 闭袢的肠腔一旦膨胀到一定程度 ， 容易造成肠穿孔 ， 引起急性腹膜炎 ， 甚至危及生命 ， 死亡率可高达15％～20％以上 。
纵然肠扭转如此危急 ， 但早期却容易误诊、漏诊 。 肠扭转术后生存者也常因切除肠管过多而出现“短肠综合征” ， 营养吸收不良 ， 生活质量大大降低 。
扭转|饭后剧烈运动，肚子疼痛难忍，竟是因为这个？
本文图片

（图片来源于网络）
为什么会出现肠扭转
肠扭转的发病原因可以分为内因和外因：
一、内因
由于肠袢及其系膜的长度相对过长 ， 致其活动度较大 ， 容易发生扭转 ， 就好比一段较长的绳子 ， 容易打结 。
二、外因
饱餐后剧烈运动或重体力劳动、暴食暴饮、肠腔内蛔虫、习惯性便秘、肠憩室、肠系膜淋巴结炎及肠道肿瘤等均可引起肠扭转 。
既往有腹部手术病史的患者 ， 也可能继发肠扭转 ， 例如 ， 某患者曾行“腹腔镜下乙状结肠癌切除术” ， 由于切除范围广 ， 系膜未关闭 ， 术后出现小肠内疝、肠扭转 。
扭转|饭后剧烈运动，肚子疼痛难忍，竟是因为这个？
本文图片

（图片来源于网络）
常见症状
一、小肠扭转
以青壮年多见 ， 常有饱餐后剧烈运动或重体力劳动史 。 发病急 ， 呈持续性腹痛 ， 阵发性加剧 ， 常有腰背部放射性疼痛 ， 伴持续性呕吐、停止排气排便 。
扭转|饭后剧烈运动，肚子疼痛难忍，竟是因为这个？
本文图片

（图片来源于网络）
二、盲肠扭转
青年多见 ， 临床症状与小肠扭转基本相同 ， 但病程进展更为迅速 。 主要症状为右下腹部阵发性疼痛、腹胀 ， 伴恶心、呕吐。
三、乙状结肠扭转
多见于老年人 ， 常有长期便秘史。 主要表现为“腹痛、腹胀、便秘”三联征 ， 可伴恶心、呕吐 。 无肠坏死穿孔时 ， 患者虽然腹部胀痛明显 ， 但一般情况较好 ， 若出现肠绞窄、坏死、穿孔 ， 则很快出现腹膜炎、休克等危急表现 。
扭转|饭后剧烈运动，肚子疼痛难忍，竟是因为这个？
本文图片

（图片来源于网络）
如何治疗
肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻 ， 常可短期内发生肠绞窄、坏死 ， 引起急性腹膜炎、休克 ， 死亡率较高 ， 死因大多为就诊过晚或延误治疗 。 高度怀疑肠扭转时应尽早进行干预治疗 ， 治疗方法包括手术切除坏死肠管、复位、保守治疗等 。


推荐阅读


上一篇：溺水|【提醒】又有孩子溺水身亡！防溺水，这些提醒再强调一遍！

下一篇：哮喘|你真的知道如何判断哮喘患者是否对抗IgE治疗应答良好吗？