药品|医保目录将动态调整:保健药须自费,更多好药可报销( 二 )
“早些年医保药品目录调整间隔时间较长 , 滞后于临床新药的上市速度 , 导致一些药品无法及时进入医保 , 增加患者用药负担 。 ”杨燕绥认为 , 建立动态调整机制、加快调整频率 , 将能及时回应患者需求 , 释放更多红利 。
同时 , 医保目录动态调整并非“只进不出” , 而是“有进有出” 。 经专家评审等程序后 , 被药品监管部门撤销的药品、价格明显偏高且没有合理理由的药品、临床价值不确切可以被更好替代的药品等 , 将被调出医保药品目录 。
杨燕绥认为 , 如此一来 , 有利于优化结构 , 实现医保基金支出“腾笼换鸟” , 将更多慢性疾病用药、癌症和罕见病等重大疾病用药纳入医保 , 把钱花在刀刃上 。
在医保药品目录调整的程序上 , 《暂行办法》提出 , 除中药饮片采用专家评审方式外 , 其他药品采用企业申报、专家评审、谈判或准入竞价、公布结果的程序调整 。
对于这些规定 , 朱恒鹏认为 , 事实上在近几年的医保药品谈判中一直在采用 , 这次通过部门条例和规章的形式确定下来 , 意味着医保药品目录调整进入常态化 , 医疗用药管理将更加规范化和透明化 。
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