北青网综合|内蒙古现两例鼠疫死亡病例！专家：零散病例，不具爆发可能( 二 )
那内蒙古为何成为国内鼠疫高发地区？上海市公共卫生临床中心党委书记、复旦大学附属华山医院传染病科教授卢洪洲向红星新闻解释：“鼠疫属于自然疫源性疾病，而内蒙古就是中国自然疫源地之一，当地如旱獭、老鼠等体内可能携带鼠疫杆菌，所以只要动物感染，传染给人的可能性就会提高。”
卢洪洲解释，所谓自然疫源地，即传染疫病的病原体、媒介及宿主存在于特殊的生物地理群落，形成稳定地域综合体。
另据了解，内蒙古自治区内的蒙古旱獭、达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠四种动物分布在疫源地和57个旗县，总面积达到33.7万平方公里。除内蒙古外，卢洪洲补充，中国常见的鼠疫疫源地还包括新疆、青海、吉林等地。
“疫源地广阔，又不止一个疫源地，所以导致鼠疫传染的概率也就相对较高。”卢洪洲说。
作为甲类传染病，鼠疫是否会爆发？
专家：只是零散病例，不具爆发可能
据中国疾控中心官网的解释，鼠疫（plague）是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。
鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，1992年全世界报告发生人间鼠疫的有巴西、中国、马达加斯加、蒙古、缅甸秘鲁、美国、越南及扎伊尔等9个国家共1582例，病人大多集中在非洲，病死率为8.7％。
按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，中国的法定传染病分为甲、乙、丙三类。如当下备受关注的新冠肺炎，属于乙类传染病，但采用甲级防控手段。而鼠疫与霍乱，则被归属于甲类传染病，病死率甚至高达30%～60%。
据国家卫健委统计，中国近年来也时常有鼠疫病例发生。2014年、2016年、2017年感染病死亡的数量分别为3、1、1例；今年4月20日，国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》数据显示，中国2019年鼠疫报告发病5例，死亡1人。
另据《鼠疫诊疗方案》（试行版）的描述，鼠疫的传染源来自鼠疫染疾动物（旱獭、鼠类、猫狗等300余种动物）及鼠疫患者，而无症状感染者则不具备传染性。传播途径主要包括跳蚤叮咬传播、直接接触传播（捕杀、剥皮、食肉等方式直接接触染疫动物）、飞沫传染及实验室感染。
上述《诊疗方案》明确，人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力。鼠疫的潜伏期较短，一般在 1-6 天之间，多为 2-3 天，个别病例可达 8-9 天。
对于近期内蒙古发生鼠疫死亡病例的现象，有人担心，这是否会引发鼠疫大规模的扩散？对此，卢洪洲给出否定的回答。
“目前发生的这些鼠疫病例，只是零散病例，完全不具备爆发鼠疫疫情的可能性。”卢洪洲表示。此外，在卢洪洲看来，中国目前对鼠疫的医疗手段和流行病学调查体系，也从根本上保证了鼠疫不会大规模发生的可能。
“鼠疫只要经过诊断，及时确诊，我们现在有特效药物能够治愈，这并非难事。”卢洪洲告诉红星新闻，目前治疗鼠疫的药物主要为链霉素或庆大霉素 ，也可选择多西环素、环丙沙星、左氧氟沙星或氯霉素等药物。卢洪洲明确：即时迅速治疗，就可将鼠疫病死率降至<5%。
因此，卢洪洲也强调，患者发生不适应尽早治疗。“比如腺鼠疫患者，若不治疗，病死率就高达 60%，其中大多数在 3～5 日内就会死于败血症。”
尽管鼠疫已有良好的治疗手段，但对已知的自然疫源地，卢洪洲提出，当地也要在日常防控中做好相应工作。当地农林部门等，应长期对自然疫源地进行检测，及时发现鼠疫点并进行管控，提醒当地百姓；当地居民平时应接受严格培训，能分辨携带鼠疫杆菌的动物，并知悉传染的途径；长期对当地医护人员进行培训，做到能及时对病例进行诊断，治疗。
那么，眼下是否还建议市民前往内蒙古旅游？卢洪洲认为，本次鼠疫并不影响游客前往内蒙古。“只是别靠近管控区域，远离疫源地，尽量不接触甚至抚摸动物，因为动物表皮的跳蚤也有传播鼠疫的可能。
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