癌症肿瘤|胃镜可以发现早期胃癌，为啥有人做了胃镜，还是患了胃癌呢？
胃镜是筛查胃部疾病的重要手段 ， 早期胃镜检查配合胃黏膜活检 ， 有助于发现胃癌前病变及胃癌前状态 ， 通过合理治疗一定程度上可减少胃癌的发生 。
胃镜可以发现早期胃癌 ， 为啥有人做了胃镜 ， 还是患了胃癌呢？
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【癌症肿瘤|胃镜可以发现早期胃癌，为啥有人做了胃镜，还是患了胃癌呢？】
首先 ， 我们需明确胃镜是一种检查手段 ， 它的作用在于及时发现胃部疾病 ， 以给予相应治疗减少胃癌的发生；其次 ， 以胃镜开展的相关治疗 ， 部分治疗手段仅对症 ， 不能对因 ， 以致胃癌的致病因素可能会长期存在 ， 因此部分患者做完胃镜 ， 又未规律治疗的患者依然会发生胃癌 。
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可能部分朋友会问 ， 胃镜检查出现哪些异常发生胃癌的风险较高呢？
首先警惕溃疡 ， 研究发现约1%的胃溃疡患者会进展为胃癌 ， 通过合理的抗溃疡治疗可降低胃癌发生风险 ， 因此胃镜检查提示胃溃疡时 ， 需早期治疗 。 其次应警惕萎缩性胃炎伴或不伴肠化生 ， 该病变为癌前预警 ， 进展为胃癌的风险较高 ， 应及时筛查相关危险因素 ， 如是否存在幽门螺杆菌感染等 ， 通过抗幽门螺杆菌治疗可有效降低胃癌的风险 ， 但不一定能完全避免胃癌的发生 。
此外 ， 若胃黏膜活检提示异型增生 ， 则为癌前状态 ， 但异型增生分轻、中、重三型 ， 轻型通过合理治疗有机会逆转正常 ， 重型则不是那么乐观 ， 有时甚至与高分化腺癌不易区分 。
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另一种胃部疾病如胃息肉 ， 可能也会成为胃癌的导火索 ， 以腺瘤性息肉为甚 ， 癌变的风险高于炎症性息肉 ， 尤其是直径大于2cm的广基息肉需引起重视 ， 早期通过胃镜下手术治疗 ， 可降低胃癌的发生风险 。
需要注意的是 ， 在胃癌的致病因素中 ， 我们尤其应注意有无幽门螺杆菌感染 ， 该感染性疾病在人群中感染率高 ， 且属于I级致癌物 。 若胃镜检查无相关病变 ， 但若幽门螺杆菌持续存在 ， 将来发生胃部疾病甚至胃癌的风险也较高 ， 及时根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险 。
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