奇点网|脑部手术时,患者被叫醒拉小提琴是一种怎样的神奇操作?( 二 )


于是 , 医生们产生了一个大胆的想法——让Frisch在手术期间拉小提琴 , 这样外科医生就可以更加精准的定位靶向异常信号的位置 。
为了更清晰地观察到Frisch在演奏小提琴的过程中手部是否异常 , 梅奥诊所的工程师Kevin Bennet还专门设计并制造了一款小提琴装置 , 用于测量Frisch在演奏时的手部动作情况 。
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一切准备就绪之后 , 手术开始了 。
在Frisch拉小提琴时 , 外科医生在他大脑中放置了第一根电线 , Frisch感觉到了不同 , 但震颤没有完全停止 , 紧接着第二根也成功放入 。 神奇的事情发生了 , Frisch的震颤消失了 。
伴随着手术室里的一阵阵掌声 , Frisch知道 , 自己的演奏生涯 , 从此保住了 。
术后第三周 , Frisch就已经可以完整演奏一首曲目了 。
神奇的DBS到底是什么?
Frisch的故事让很多人产生了好奇 , 这个能改变Frisch演奏生涯的DBS到底是什么呢?
DBS又称脑起搏器植入术 , 是一种将电极植入到患者大脑特定位置 , 通过发送电脉冲 , 阻止患者脑部错误信号发送的手术[5] 。 手术靶点包括苍白球内侧部、丘脑腹中间核、下丘脑底核等 。
或许对于很多人来说 , DBS还比较陌生 , 但上世纪60年代 , DBS就已经出现了 。 那时的医生们一般会通过使用手术移除或破坏大脑的某些地方 , 来治疗帕金森病 。 为了准确找到不同病人大脑内需要移除或破坏的地方 , 有些神经外科医生开始使用电刺激进行试验 。
随着后来的发展和各方面技术的提高 , DBS开始在神经系统性疾病方面展现出巨大的潜能 。
这种脑起搏器装置与心脏起搏器相似 , 是一套精密的微电子器械 , 由神经刺激器、延长导线和电极组成 。 手术过程中 , 这些部件都是需要植入患者体内的 。
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神经刺激器 , 可以产生电脉冲 , 通常放置在胸部、锁骨下或腹部的位置 。 延长导线一般被放置皮肤下 , 从头皮、耳朵后面 , 脖子向下一直到胸部 , 是连接神经刺激器和电极的一根绝缘导线 。 而电极是被放置在大脑内部的 , 负责向脑组织传送电脉冲 。
植入过程大致可以分为以下几个步骤:
1)给患者安装立体定向头架 。 这一步可以说是手术的基础 , 帮助医生进行定位和手术 。 患者需要进行局部麻醉 , 过程中可能会有轻度的手压感 , 但一般不会出现明显的不适症 。
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2)使用计算机断层扫描(CT)或磁共振(MRI)进行检查 。 这一步是为了实现精准定位 。
3)行皮肤切口和颅骨打孔 。 根据之前的定位 , 沿着切口线剃掉患者约2.5厘米宽的头发 , 在头顶上做一个皮肤切口 , 露出颅骨 。 然后使用钻头 , 在颅骨的左右两侧钻出两个适合电极插入的小孔 。
4)将电极插入大脑 。 这个过程看似恐怖 , 但由于大脑本身没有痛觉 , 所以患者也并不会感到疼痛 。 为了保证电极放置准确 , 不影响其他身体功能 , 医生可能会要求患者举起手或腿 , 或者有时候让患者数数字 。
5)刺激脑细胞 , 也就是效果测试 。 植入电极后 , 医生会进行初步的测试 , 一边调整参数 , 一边询问病人症状是否减轻或完全消失 。
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6)植入整个装置 。 如果测试中 , 患者症状得到控制 , 医生就可以进行将整个“脑起搏器”装置植入 。


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