老吴说健康|肺癌晚期治还是不治？你不放弃，生命也不会放弃
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年纪轻轻发现癌症 ， 还是晚期 ， 还有希望吗？这确实是个让人纠结的问题 。 首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科 ， 接诊了这样一个几乎是让人绝望的年轻患者 。患者来自唐山的一家企业 ， 是普通工人 ， 2013年7月确诊右肺转移性腺癌 ， 晚期 。 这时候他才33岁 ， 家里的顶梁柱 。 医生也非常的惋惜 ， 这么年轻而且已经是晚期 ， 治疗前景不容乐观 。
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从患者的片子可以看到 ， 整个右下肺有一个非常大的团化影 ， 肺里面还有一些散在的结节 ， 分期已经达到4期的病变 ， 也就是癌症晚期 。
患者本人和家属也不会想到 ， 从2013年7月确诊到2020年7月七年时光 ， 他经历了多次复发 ， 化疗耐药 ， 再复发 ， 再耐药 。 但是 ， 在医疗团队的不懈努力之下 ， 直到今天 ， 他仍然顽强地和肿瘤斗争 ， 或者说他仍然和肿瘤和平共处 ， 正常工作生活 。
这中间是发生了什么奇迹吗？
并没有 。 永不言弃 ， 患者和医疗团队的密切合作努力 ， 让奇迹发生 。
我们就来回顾一下他们的斗争经过吧 。 希望这个故事 ， 能够给更多的肿瘤患者以鼓励 ， 信心 。
北京胸科医院肿瘤内科团队的治疗从2013年9月开始 。 主管医生张权发现 ， 有一种靶向药物很适合这个患者 。 但是 ， 价格成了拦路虎 。 靶向药的价格非常的贵 ， 是自费的药物 ， 每个月要好几万 。 这对于普通工人家庭来说 ， 反而是个更坏的消息 。
肿瘤内科团队想方设法地帮这个患者找出路 。 当时他们正在做一个药物的临床实验 ， 也就是某种新药在上市之前一定要做的临床研究 ， 而这个患者各方面的条件正好合适加入临床研究 。
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患者入组之后 ， 先接受了6个周期的化疗 ， 化疗之后病灶都有明显的一个缩小 。 但是2014年6月份的时候 ， 患者这个病灶又重新长大 ， 团队把患者交叉到靶向治疗组 ， 效果很好 ， 病灶有明显的缩小 。 从专业的评估上说 ， 患者再次达到了部分缓解疗效 。
然而 ， 肿瘤从来不会乖乖地等着挨打 。 靶向治疗虽然有效 ， 但是耐药的魔咒还是来了 。2017年3月份 ， 前前后后从2014年7月份到2017年3月份 ， 整个的持续时间达到了接近三年的时间 ， 患者复查过程中发现病灶再次增大 ， 胸腔积液也有所增多 。 这个时候患者应该是产生了新的耐药 。
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出现耐药之后 ， 患者的情绪再一次低落 。 怎么办？团队没有放弃 ， 继续为他寻找新的适合于他的办法 。
其实如果2017年的情况 ， 有二代的靶向药物可以选择 ， 但当时国内这些药物还没有上市 ， 患者拿到这个药的成本将是天文数字 。 肿瘤内科团队接着想办法 ， 采用了化疗联合抗血管药物的治疗方案 。
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可以看到在接受新的治疗方案之后 ， 病灶再次得到缓解 ， 不仅胸腔积液比以前有很明显的吸收 ， 病灶比之前也有明显的缩小 。
然而化疗药物整体疗效的持续时间还是偏短的 。 这个患者4月份开始接受治疗 ， 8月份整体还算稳定 ， 但是慢慢的到2018年1月份的时候 ， 病灶再次出现了问题 。
难道再一次陷入绝境吗？不能放弃！
肿瘤内科新的临床实验又开始启动了 。 根据患者当时情况的综合评估 ， 认为他有条件进入新的临床研究 。 非常幸运 ， 他再次入组 。入组之后 ， 治疗效果再次给大家惊喜 。
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