奶粉智库|识别宝宝蛋白过敏信号，get敏宝科学喂养指南( 二 )
? 皮肤点刺试验
该体内实验容易出现严重过敏反应 ， 必须在具备急救设施的医院内在专科医生监督下操作 。 此外 ， 皮肤点刺试验可基本排除IgE介导的牛奶蛋白过敏 ， 但是对非gE介导和混合介导型的牛奶蛋白过敏不具备诊断价值 。
? 血清牛奶特异性IgE抗体测定
是体外筛查实验 ， 如需确诊牛奶蛋白过敏仍需口服牛奶激发实验 。
? 牛奶回避试验、口服牛奶激发试验
口服牛奶激发试验前应进行牛奶回避实验 。 饮食中回避牛奶及奶制品2-4周 ， 若症状改善或消失 ， 考虑与牛奶蛋白过敏相关 ， 需进行口服牛奶激发试验确诊 。 口服牛奶激发试验从小剂量（0.5ml）开始递增 ， 若激发实验诱发出症状 ， 即可确诊牛奶过敏 。 若未能诱发症状 ， 家长也需要出院后继续观察宝宝表现至少72h ， 以免漏诊迟发型牛奶蛋白过敏 。
如果宝宝经过上面的流程确诊为牛奶蛋白过敏 ， 则需要尽早进行干预及治疗 ， 治疗包括饮食管理和药物对症治疗两大方面：
牛奶蛋白过敏宝宝如何饮食管理？
如果宝宝确诊为牛奶蛋白过敏 ， 目前最有效的方式就是回避牛奶蛋白饮食 ， 并及时采取科学饮食管理 ， 以保证宝宝生长所需的能量和营养供给 。
纯母乳喂养的宝宝出现牛奶蛋白过敏：
建议继续母乳喂养 ， 但母亲应回避含牛奶蛋白的食物至少2周；部分过敏性结肠炎宝宝的目前需持续回避4周 。 需要注意的是 ， 妈妈在饮食回避期间要注意补钙 。
若母亲回避牛奶及其制品后宝宝症状明显改善 ， 母亲可逐渐加入牛奶 ， 如症状未再出现 ， 则可恢复正常饮食；若症状再出现 ， 则母亲在哺乳期间均应进行饮食回避 ， 并在断母乳后给予深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代 。
注意 ， 若宝宝严重牛奶蛋白过敏 ， 母亲饮食回避无效时 ， 可考虑直接采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代 。
奶粉喂养的宝宝出现牛奶蛋白过敏：
确诊牛奶蛋白过敏后 ， 宝宝应立即回避含有牛奶蛋白成分的食物 ， 包括普通婴幼儿配方奶粉 。 为了不影响宝宝的营养供给 ， 此时需要根据宝宝过敏程度在医生指导下食用特殊医学用途配方食品 。
(1)氨基酸配方粉:
氨基酸配方粉不含肽段、完全由游离氨基酸按一定配比制成 ， 故不具有免疫原性 ， 是牛奶过敏婴儿的理想食物替代品 。 由于完全失去了蛋白质的致敏性 ， 氨基酸配方粉适用于中度或重度牛奶过敏的宝宝
本文插图
目前市面上的氨基酸奶粉很少 ， 上面这款是优博特医专为乳蛋白过敏宝宝研制的优博氨基酸奶粉 ， 蛋白质由单体氨基酸提供 ， 不含食物蛋白 ， 无过敏原性；不含乳糖 ， 避免乳糖不耐受；添加中链甘油三酯MCT ， 占总脂肪含量35% 。 如果想要了解这款奶粉 ， 可以进入奶粉智库查看详细信息哦～
（2）乳蛋白深度水解配方粉：
深度水解配方粉是将牛奶蛋白通过酶水解工艺使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物 ， 大大减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列 ， 从而显著降低抗原性 。 因深度水解蛋白配方奶粉口感较氨基酸配方奶粉好 ， 且> 90%的患儿可耐受 ， 故轻-中度牛奶蛋白过敏考虑首选深度水解蛋白配方粉 。
本文插图
上图这款是优博乳蛋白深度水解配方粉 ， 将大分子乳蛋白酶解为短肽（80%）和氨基酸（20%） ， 显著降低乳蛋白的过敏原性 ， 并且添加了中链甘油三酯MCT ， 占总脂肪含量35% ， 单一营养来源可满足 6 月龄以下乳蛋白过敏宝宝的营养需求 ， 6 月龄以上的宝宝食用时应配合添加合理辅食 。
（3）乳蛋白部分水解配方粉：
乳蛋白部分水解和乳蛋白深度水解原理是一样的 ， 都是采用酶水解技术来将奶粉中的高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性、易消化的小分子 。 对于那些存在高过敏风险（比如有家族遗传史）、疑似牛奶蛋白过敏的宝宝 ， 建议选择乳蛋白部分水解配方粉；而如果是确诊牛奶蛋白过敏以及牛奶蛋白过敏程度比较严重的宝宝 ， 则通常是建议选择乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方 。
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