宝宝|肠系膜淋巴结炎最易误诊 5 种宝宝常见腹痛这样辨识
"妈妈 ， 我肚子痛！"对于这句话 ， 做家长的一点也不陌生 。就连精通医术的古代名医也说 ， 儿科很不容易 ， 因为它是"哑科" ， 孩子往往无法准确表达感受 。光凭一句"肚子痛" ， 家长可能会有千万种不好的联想 。
肠系膜淋巴结炎 ， 对家长来说学术而陌生 ， 但很多孩子疑似或被确诊这个病 ， 家长却不知道该怎么护理 。孩子好端端的喊肚子疼 ， 是吃坏了东西 ， 还是诺如、轮状病毒感染？是肚子有虫、急性阑尾炎 ， 还是肠梗阻、肠套叠？都是肚子痛 ， 孩子又不会说 ， 怎么判断呢？今天我们好好来说说家长关心的小儿肠系膜淋巴结炎 ， 教给大家如何辨别各种肚子痛 ， 如何进行有效的居家调理 。
小儿肠系膜淋巴结炎 ， 宝宝喂养不合理的表现
淋巴结是儿童重要的免疫器官 ， 里面有很多免疫细胞 。当孩子感冒 ， 或者出现肠道疾病的时候 ， 如果带去医院做B超 ， 会发现肠系膜淋巴结有肿大 。医生往往就诊断为肠系膜淋巴结发炎了 。
从中医的角度来看 ， 肠系膜淋巴结炎的病机 ， 就是反复的饮食喂养不合理、消化不好 ， 导致气滞血瘀、湿滞内蕴 。
这种肠道炎症 ， 属于腹痛范畴 。在临床中 ， 往往会将其看作宝宝积食的一种情况 。而宝宝积食 ， 很重要的一点原因就是脾虚 。"久腹痛者 ， 脏腑虚而有寒 。"经常肚子痛的人 ， 脏腑一定是虚寒的 。体内虚寒、痰湿阻滞 ， 导致气机运行不畅 ， 于是身体的运输排泄功能减弱 ， 多余的东西排不出去 ， 积在体内 ， 表现出来的就是肚子疼和淋巴结肿大 。
其实 ， 小儿肠系膜淋巴结炎在儿科常见病中属于比较轻的 ， 但难点在于如何与其他肚子痛区分开 ， 对症调理 。
学会分辨5种肚子痛 ， 判断是不是肠系膜淋巴结炎
面对小儿肠系膜淋巴结炎、肠痉挛（又称肠绞痛）、胃肠生长痛、肚子长虫、急性阑尾炎这5种常见的腹痛 ， 家长该如何准确分辨呢？
①肠系膜淋巴结炎：
宝宝如果得了小儿肠系淋巴炎 ， 常有以下几个明显特征：
疼痛部位不固定：问宝宝哪里疼 ， 可能每次位置都不一样；痛感也会有痉挛性疼痛、反跳痛等多种疼法 。
少数腹泻 ， 大多便秘：患儿大便会不正常 。腹泻时大便往往不成型 ， 但还没到严重腹泻的程度 。
【宝宝|肠系膜淋巴结炎最易误诊 5 种宝宝常见腹痛这样辨识】发热低烧：部分宝宝会出现低烧 ， 类似积食发热 。
吃饭时有呕吐趋势：部分宝宝在吃饭的时候会有想吐的感觉 。
淋巴结肿大：约20%的患儿会有颈部淋巴结肿大 ， 偶尔可在右下腹部摸到小结节样肿物 。
而且 ， 肠系膜淋巴结炎有急性和慢性之分 。急性的炎症可能引起宝宝发烧、肚子痛感强 ， 就需要用到消炎的药物；而慢性的炎症则主要是因为气滞血瘀和积食导致的 ， 就需要消食导滞来调理 。
②肠痉挛、肠绞痛：
区别于肠系膜淋巴结炎 ， 肠痉挛、肠绞痛则多发于出生不久的婴儿 。家长可以通过"3定律"辨识：即每天3小时 ， 每周超3天 ， 持续3个月 。宝宝通常在傍晚开始出现剧烈、阵发性哭闹 ， 往往数小时不停 ， 这是肠痉挛开始发作了 。因为痛感 ， 宝宝还可能出现下肢卷曲 ， 手握拳的样子 。这种状况可能持续几个月 。
③胃肠生长痛：
胃肠生长痛 ， 我们在之前的推文中专门讲过 。特点是宝宝疼痛时间短 ， 疼完之后照吃照玩 ， 精神很好 ， 不见积食、生病等症状 。
④寄生虫：
如果是肚子有寄生虫 ， 明显的特征是夜间磨牙、面部有虫斑、眼睛巩膜后有虫点、舌下虫积等；宝宝还会食欲不振 ， 发育缓慢 。
⑤急性阑尾炎：
在各种腹痛类型中 ， 急性阑尾炎和小儿肠系淋巴炎最容易互相误诊 。一般而言 ， 急性阑尾炎的疼痛位置为"转移性右下腹痛" ， 通常先脐周痛 ， 之后转为右下腹痛；比起肠系膜淋巴结炎 ， 位置更固定 。
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