#新浪科技综合#体检报告说你胆固醇高？降到多少才合适？新浪科技综合2020-08-13 18:18:210阅
来源：丁香园
体检报告上的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ， 有些人可能有些陌生 。
人体中 LDC-C 水平升高可能会阻塞血管 ， 导致血管硬化 ， 是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病的前兆 。
因此 ， 它也被医生们称为‘坏胆固醇’ 。
【#新浪科技综合#体检报告说你胆固醇高？降到多少才合适？新浪科技综合2020-08-13 18:18:210阅】像是年龄增长、抽烟、高血压、缺少运动、喝酒等因素 ， 都可能导致 LDC-C 水平升高 。
而 LDL-C 水平每降低 1 mmol/L ， 冠状动脉事件会下降 23% ， 心脏事件会下降 21% ， 甚至 ， 全因死亡率也会下降 19% 。
更重要的是 ， LDL-C 越早降低 ， 获益越大 。
因此 ， 降低 LDL-C 这一研究方向 ， 一直是全球临床研究和治疗实践的热点 。
但究竟 LDL-C 水平应该降到多少？
答案五花八门。
从全球指南更新来看 ， LDL-C 目标值经过多次下调 ， 已经从 80mg/dl 降到了 50mg/dl 。
并且 ， 还有进一步下降的趋势 。
最新的 ESC/EAS 血脂管理指南 ， 更是提出了‘The Lower ，The Better（越低越好）’的理念 ， 强调‘在高于 1.0 mmol/L（40 mg/dl）的水平上 ， LDL-C 的降低幅度没有下限’ 。
对此 ， 中国科学院院士葛均波也给出了自己的看法
建议‘将 LDL-C 降低到新生儿水平’ ， 也就是 30~35 mg/dl 之间 。
从现有研究来看 ， 也不乏相关的证据支撑 。
例如 ， JUPITER 研究发现 ， 当 LDL-C 水平降至 30 mg/dl 后 ， 部分患者获益更加显著 。
在首个应用 PCSK9 抑制剂的临床终点试验 FOURIER 研究中 ， 采用依洛尤单抗将患者 LDL-C 水平下调至 30 mg/dl 后 ， 不仅没有发生严重不良反应；在降至 10~20 mg/dl， 即低于新生儿 LDL-C 水平的个体中 ， 还观察到了心血管事件风险的进一步下降 。
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