消化疾病,肿瘤|冲厕所前低头多看一眼，直观获得关于自己健康状况的“体检报告”
“就因为冲厕所前多看了一眼 ， 发现大便颜色不对劲 ， 赶紧来医院查一下 。”
作为胃肠外科医生 ， 每次听到患者说自己排便后有这个习惯时 ， 我都会夸他们特别棒 ， 而且鼓励他们把这个经验告诉身边的人 。
冲厕所前回头看上一眼大便的颜色和形态 ， 是最简单方便而又直观的“体检报告” ， 许多时候 ， 它能解读、传递出身体的一些健康信号 。
最直观的就是颜色
【消化疾病,肿瘤|冲厕所前低头多看一眼，直观获得关于自己健康状况的“体检报告”】大便的正常颜色一般是黄褐色或常说的咖啡色、棕色等 ， 这个典型的颜色主要是因为胆红素所致 。当胆汁中的胆红素不能顺利排到肠道（胆道梗阻） ， 大便就会“掉色” ， 医学上称为“陶土样” ， 意思是说像陶土一样泛白了 。这是非常重要的身体信号 ， 此时 ， 无论自己是否感到身体不适 ， 都得及时去医院查明白 。
除了掉色 ， 大便如果染上其他颜色也同样需要关注 。
最常遇到的是大便呈黑色、黑褐色 ， 称为“黑便” 。黑便往往是因为血被消化了 ， 这个血无论是消化道本身出血 ， 还是食物中的血豆腐 ， 都可以导致黑便 。因此 ， 医生常嘱咐大家做便常规检查前几天都不能吃动物的血和肝脏或者其他富含铁的食物 。如果确实是因为消化道出血导致颜色变黑 ， 那就得尽快检查 ， 看看是不是有溃疡等疾病 。
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血被消化了就成了黑色 ， 但如果出血的部位很靠近消化道出口 ， 来不及被消化就排出体外 ， 那自然就还是红色 ， 这就称为“血便” 。血便的原因多种多样 ， 尽管大多数是因为痔疮 ， 或是女性生理期所导致 ， 但临床发现 ， 很多肠道肿瘤的首发表现也是血便 ， 因此不可掉以轻心 。特别是不少“有痔”中青年 ， 看到有血就想当然认为是痔疮出血 ， 而忽视进一步检查 ， 这可能会耽误病情 。我们经常能遇到一些血便患者按痔疮治了半年、一年 ， 最后一查肠镜才发现是肠道肿瘤 ， 让人后悔不已 。
需要提醒的是 ， 大多数肠道肿瘤在开始时并不会导致大便颜色的明显变化 ， 这就需要通过便潜血检查去发现肉眼看不到的出血 ， 因此完全依赖颜色变化来发现肠道肿瘤 ， 往往会耽误诊断 。
除了上面说的颜色 ， 还有一些奇怪的颜色 。有时候 ， 肠炎病毒感染可能导致大便染上绿色 ， 不过这些一般都伴随明显的腹泻 ， 甚至发热、呕吐等 ， 这种情况下 ， 因为身体难受 ， 不用医生督促 ， 患者也会直接到医院就诊 。
除了颜色还看形态
正常的大便形态一般是类似香蕉形或香肠状 ， 当然这不是说每次都必须这个形状才行 ， 偶尔稍有干硬或者软黏都没什么问题 。只是如果特别干或者特别稀 ， 就需要注意了 。
腹泻出现稀水样、糊状便时 ， 看或者不看大家肯定都会在意 。一些比较容易忽略的 ， 反而是干燥导致形态呈颗粒、小球状态或是表面凹凸不平、有裂痕等 ， 这往往是因为平时吃得太荤 ， 肠子里纤维素太少 ， 蠕动不足 ， 水分都被吸干了 。
不过 ， 并不是所有便秘都是饮食结构失调所致 ， 消化道对情绪非常敏感 ， 工作压力、情绪变化等都可能在排便频率和大便形态上反映出来 。当然 ， 还有一些良性肠道疾病 ， 也有类似表现 。所以若长期便秘或者腹泻 ， 还需找医生帮忙调整 ， 而且调整治疗的时间往往也很长 。
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如果大便形态跟笔管一样细长 ， 而且持续一段时间始终如此 ， 甚至越来越细 ， 排便越来越难 ， 就得到胃肠门诊看一下了 。医生可通过肛门指诊或肠镜来看一下是不是肠道有肿瘤等 。不过确实大多数人都经历过偶尔细软的形态 ， 这个也可能是因为肠道水分吸收不充分有关 ， 不用太担心 。
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