男子上山摘果子后，反复高烧不退！ “元凶”竟是它！小心，已到高发季
近日 ， 宁波海曙54岁的王师傅无缘无故高烧不退 ， 反反复复不见好转 ， 吃了不少苦头 。
到医院一番检查后 ， 才发现根源竟然在于右臀上一个不痛不痒已经结痂的伤口， 医生怀疑他是被虫叮咬后得了罕见的“立克次体病”。
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上山摘了李子后 ， 宁波男子高烧反复不退
“烧到39度多 ， 退烧药都不管用了 。 ” 8月7日 ， 当王师傅来到鄞州二院消化内科求诊时 ， 他已经连续高烧、恶心干呕3天了， 整个人看上去蔫蔫的 ， 连说话都没什么力气 。
接诊医生为王师傅开具了生化检查 ， 化验结果提示患者的血小板和白细胞均严重低于正常范围 ， 肝肾功能也有异常 ， 胸部CT检查结果“右中肺少许慢性炎症性改变” ， 随即被收住入院 。
此后两天 ， 消化内科医生对其采取了抗感染、降温等治疗措施 ， 但患者却仍然反复高烧不止 。 正当医护人员为此感到疑惑不解时 ， 王师傅的爱人提供了一条重要线索：不久前 ， 患者在嵊州老家采摘自家种植的李子时 ， 右侧臀部曾不慎被不明虫子咬到 ， 留下了一个小伤口一直没消退 ， 而发烧症状正是在上山采果后四五天出现的 。 
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经过仔细的体格检查 ， 医生发现王师傅臀部确实有一处直径约0.8厘米的焦痂 ， 综合分析病情 ， 考虑这就是所有病症的“源头” 。
患上罕见病 ， 元凶是它！
“看样子很可能是‘立克次体病’ ， 必须尽快对症治疗！”参与会诊的鄞州二院感染科主任沈芝红在详细了解患者情况后 ， 得出初步诊断结论 。
随后 ， 王师傅被转入感染科病房 ， 医生根据“立克次体病”治疗方案积极进行救治 ， 用药第2天王师傅的体温就降至正常 。 经过近一周的治疗 ， 血小板、白细胞等各项指标也逐渐恢复 ， 肝肾功能明显好转 ， 这两天就能出院回家了 。
据沈芝红主任介绍 ， 立克次氏体是介于细菌与病毒之间 ， 而接近于细菌的一类原核生物 ， 主要寄生于节肢动物 ， 有的会通过蚤、虱、蜱、螨叮咬传入人体引发疾病 。
“王师傅的症状 ， 极有可能是上山采果时被带有立克次体的恙螨叮咬后引起的 。 ”沈芝红说 ， 恙螨非常小 ， 喜欢生活在高温潮湿、阴暗的杂草丛中 ， 如果爬到人身上 ， 往往会叮咬会阴部、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位 ， 不疼不痒 ， 一时很难察觉 。
患者发病后可表现为发热、乏力、肌肉酸痛等症状 ， 如不及时治疗 ， 病情将快速进展 ， 导致肺、肝脏、肾脏等全身重要器官出现功能衰竭 ， 严重时危及生命 。
“被叮咬部位往往会形成无痛性黑色焦痂 ， 这是比较典型的一个特征 。 ”
沈芝红提醒 ， 夏季是虫蚁叮咬的高发期 ， 居民外出时 ， 尤其前往山林、灌木、树丛等处时 ， 一定要提高警惕， 做好自身保护 ， 必要时穿着长衣长裤 ， 避免各类昆虫叮咬 。
如果在草地或者灌木丛活动后出现不明原因高热 ， 一定要认真检查身上是否有虫子叮咬后的溃疡或焦痂 ， 并尽早到医院就医 ， 如实告知医生相关情况 ， 以便及时采取针对性治疗 。
来源 宁波晚报 采访人员 陆麒雯
【男子上山摘果子后，反复高烧不退！ “元凶”竟是它！小心，已到高发季】通讯员 谢美君 杨郁
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