消化疾病|肝功能明明一直正常，为何突然肝硬化了？
从发现自己有“小三阳”以来一直定期复查肝功能 ， 未曾发现肝功能异常 ， 为何突然变成肝硬化了?专家解释 ， 肝脏具有代偿能力 ， 只要30%的肝细胞正常 ， 就能维持肝脏的正常工作 ， 肝功检查显示不出异常 。 因此 ， 不要被肝功能正常所蒙蔽 ， 一定要进行病毒基因变异耐药检测再确诊病情 。
近日 ， 某媒体报道 ， 王先生因会害怕肝穿刺活检会伤到肝脏 ， 5年来硬是将乙肝“小三阳”拖成了肝硬化 ， 而最让其不解的是 ， 明明从发现自己有“小三阳”以来一直定期复查肝功能 ， 未曾发现肝功能异常 ， 为何突然变成肝硬化了?专家解释 ， 肝脏具有代偿能力 ， 只要30%的肝细胞正常 ， 就能维持肝脏的正常工作 ， 肝功检查显示不出异常 。 因此 ， 不要被肝功能正常所蒙蔽 ， 一定要进行病毒基因变异耐药检测再确诊病情 。
【消化疾病|肝功能明明一直正常，为何突然肝硬化了？】
本文插图
只因害怕肝穿刺 男子乙肝“小三阳”拖成肝硬化
45岁王先生2010年发现乙肝“小三阳” ， 每年定期检查 ， 发现肝脏有纤维化的疑点 ， 但由于肝功能正常 ， 并没有引起重视 。 2013年医生检查后建议他去做肝穿刺活检 ， 以便明确肝脏病变程度 ， 做进一步的治疗 。 但是王先生害怕穿刺会伤到肝脏 ， 一直犹豫着没有做 。
今年12月 ， 王先生体检时发现上腹部超声出现了腹水、门脉高压等较明显的肝硬化征象 ， 才来到医院感染科就诊 。
李亚磊介绍 ， “小三阳”一般代表病毒数量少 ， 传染性弱 。 但通过近年来的数据观测发现 ， 即使肝功正常的小三阳患者 ， 90%有慢性炎症活动 ， 而且有肝纤维化的倾向 ， 甚至已经出现早期的肝硬化甚至癌变 。 再加上 ， 患者认知方面的误区 ， 小三阳更容易在悄无声息中 ， 致人于死地 。
肝功能正常 ， 为何会成肝硬化?
其实最让王先生不解的是 ， 明明肝功能正常 ， 为何最后却变成了肝硬化 ， 专家解释 ， 病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因 。 肝病病毒会不断的侵蚀肝脏 ， 损害肝细胞 ， 如果得不到及时治疗 ， 就会出现肝纤维化 ， 肝纤维化的不断加重 ， 在肝脏组织中大量增生 ， 就会将正常的肝脏发硬、变韧 。 原来的肝组织发生了改变 ， 有假小叶形成 ， 最终导致肝硬化 。
但是由于肝脏具有代偿能力 ， 只要30%的肝细胞正常 ， 就能维持肝脏的正常工作 ， 肝功检查不会反映出异常 ， 但很有可能70%的肝细胞已经纤维化 ， 即肝硬化 。 等到出现症状时候 ， 往往已错过最佳治疗时机 。
乙肝患者需定期体检早发现肝硬化“踪迹”
既然乙肝“小三阳”患者 ， 不能单靠肝功能是否正常来进行鉴别 ， 那对于高危人群该如何预防?专家建议 ， 一般建议乙肝“小三阳”患者每3个月门诊采血复查一次肝功能 ， 每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏 ， 尽可能对患者病情是否活动做出早期判断 。
对于30岁以上的患者 ， 应每半年检查一次甲胎蛋白 ， 检测肝脏是否存在恶变情况 。 一旦发现肝功能异常或者肝脏B超有慢性损害迹象 ， 无论肝功正常与否 ， 都必须积极采取措施 ， 尽早进行抗病毒保肝治疗 ， 抑制乙肝病毒的复制 ， 控制肝病继续进展 ， 防止肝硬化甚至肝癌的发生 。
李亚磊表示：对于一个有家族史的乙肝患者 ， 在合理饮食、适当运动的同时 ， 一定要定期全面检查 ， 绝不能饮酒 。 酒精会使肝细胞受损变性 ， 从而使机体细胞免疫功能下降 ， 让乙肝病毒引起的肝损害更加严重 ， 二者共同作用使肝损害持续进展 ， 加速肝硬化的发生 。 治疗肝病主要是从改善肝病患者的微生态环境入手 ， 同时疏通肝脏五大通路 ， 清除内毒素 ， 同时提升机体免疫 ， 才能实现肝病患者长久健康 。
推荐阅读
- 五官疾病|一岁宝宝近视100度 眼科医生：两岁前不能接触电子产品
- 女性健康|妇科疾病总是治不好，若能这7个坏习惯改掉，就能好一半
- 消化疾病|3种食物堪称“烂肝王”，吃得越多，肝病越重，早早忌口
- 心脑血管|高丹枫主任讲这4种心脑血管疾病很常见，心脑血管的危害有哪些？
- 内分泌疾病|得了糖尿病之后寿命到底有多久？医生的答案或许你没有想到
- 偶尔治愈|400 万国人的隐痛：一个古老疾病和它背后的现代医疗难题
- 消化疾病|关于结肠炎的一切，都在这儿了！（患者分享经历）
- 内分泌疾病|如何一步步作成“尿毒症”？
- 内分泌疾病|27岁青年辟谷54天去世！用来治疗糖尿病？风险大，不安全
- 哮喘|儿童反复咳喘，真的是哮喘吗？家长不妨关注这几种疾病