疫苗|上百亿美元砸向新冠疫苗 最早跑到终点的未必最好( 二 )


美国食品药品监督管理局(FDA)局长史蒂芬·哈恩(Stephen Hahn)博士8月7日在《美国医学会杂志》(JAMA)上撰文称 , 新冠疫苗批准上市前一定要经过严格的审核 , FDA不会走捷径 。
FDA于6月30日发布了一份关于新冠疫苗开发和授权许可的指导文件 。 文件建议“安慰剂对照有效性试验的主要有效终点至少应达到50%” 。
此外 , FDA通常建议预防性疫苗的预先许可安全性临床试验数据样本应至少为3000人 , 而到目前为止 , 预期主动入组接受新冠疫苗接种的人数已经达到1.5万至2万人 。 FDA承认 , 在大规模临床试验中可能会发生不良事件 , 因此做好上市后监管至关重要 。
另一方面 , FDA还强调在疫苗临床试验中 , 要对少部分的群体 , 比如一些少数族裔、老年群体以及有合并症风险的群体予以充分的考虑;并对特殊人群 , 比如儿童和孕妇提供额外的保障 。
一位研究埃博拉病毒的疫苗专家对第一财经采访人员表示:“虽然FDA的程序可能会非常复杂 , 但是他们不能无所顾忌 , 因为反对疫苗的呼声已经很高 , 疫苗上市前必须保证其安全性和有效性 。 ”
他还表示 , 大型制药公司正在积极提升疫苗的产能 , 这是对监管施压的表现 。 “人们一方面对疫情陷入绝望 , 迫切希望有疫苗出来 , 但是另一方面 , 他们对疫苗的有效性又很不乐观 。 ”这位专家告诉第一财经采访人员 。
除此之外 , 疫苗的供应链可能也仍然无法满足大规模的需求 , 例如可能没有足够多的玻璃瓶来盛放疫苗 , 工厂的包装能力可能也比较欠缺 。
但是各国政府已经为此注入大量资金来填补产业链的空白 , 比如美国已经拨款超过15亿美元 , 用于国内新冠疫苗的生产和分销 , 以确保疫苗的大规模生产 。
一个更值得担心的问题是疫苗如何公平地分配 。 为此 , 世卫组织鼓励各国展开合作 , 以确保各国都能公平地获得服务 , 但有专家认为 , 发达国家的利益可能率先得到保证 , 发展中国家可能无法及时快速地获得疫苗 。
这一问题早在今年6月瑞德西韦药物获得批准时就已经显现出来 。 当时美国政府几乎买断了9月份之前生产的瑞德西韦所有的供应量 , 率先保证美国患者的需求 。
根据目前美国的计划 , 到2021年1月 , 将至少能够为该国交付3亿剂的新冠疫苗 。 此外 , 由德国、法国、意大利和荷兰牵头的包容性疫苗联盟(IVA)也已经达成了一项4亿剂的协议 , 并将于今年年底交付 。
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