消化疾病|小柴胡汤和龙胆泻肝汤都用柴胡、黄芩，为何剂量却不相同？
柴胡 ， 苦、平 ， 药性升 ， 善清少阳郁热 。 都说柴胡剂量不同作用不同 ， 但殊不知柴胡的作用是一样的 ， 只是 ， 剂量不同、力量不同 ， 效果自然不同 。
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柴胡这位药 ， 东方少阳 ， 为阳气将升未生之象 ， 但是又是有向上升的力量和趋势 。 所以 ， 取象比类 ， 小剂量的柴胡 ， 升的力量 ， 就是升提作用 。 中剂量的柴胡 ， 力量尚可 ， 就是疏肝 。 而大剂量的柴胡 ， 可冲破郁热 ， 就是清热 ， 当然 ， 还和它的药性有关 。 这里的作用机制就是靠大剂量的柴胡大力冲破少阳的郁 。 因此 ， 小柴胡汤中的柴胡 ， 清的热 ， 主要为少阳的郁热 。
而黄芩呢？柴胡和黄芩这两味药 ， 都是清肝热的 ， 但是 ， 清的肝热却又不同 。
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【消化疾病|小柴胡汤和龙胆泻肝汤都用柴胡、黄芩，为何剂量却不相同？】
黄芩 ， 苦寒 ， 作用的位置主要在上焦 ， 作用的方向向下 ， 清的主要是少阳经在上焦的热 ， 或者说 ， 是肝胆经在上焦的热 ， 主要表现为口苦咽干等 。 那么与柴胡的配伍 ， 就很契合 ， 柴胡来开郁开路 ， 黄芩一路清热 。
因此 ， 小柴胡汤和龙胆泻肝汤虽然都用柴胡、黄芩 ， 但因为主要病机不同 ， 自然柴胡和黄芩的用量也是不同的 。
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