旅行飞舞|你到底胖不胖？你属于哪种身材？医院告诉你判断标准
2016年 ， 医学杂志《柳叶刀》称：全球成人肥胖人口已超过瘦子 ， 而中国超越美国成为全球肥胖人口最多的国家 。 其中 ， 中国男胖子4320万人 ， 女胖子4640万人 。
减肥 ， 可以写成胖子的一部血泪史 ， 有时好不容易减了几斤 ， 体重却迅速反弹 。 你的减肥出了什么问题导致失败？听中南大学湘雅二医院做详细指导 。
胖到什么程度需要减肥？
根据BMI ， 人的体重可分为偏瘦、正常、超重和肥胖 。
BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）
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BMII≥25㎏/m2 ， 就该开始减重 。
注：肥胖相关并发症包括代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、高血压、骨关节炎等 。
BMI确定了体重类型 ， 腰围则可以确定肥胖类型 。 具体看下图：
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通过腰围要腰臀比 ， 可以判断出你是苹果型肥胖还是梨形肥胖 。
苹果型肥胖 ， 以内脏脂肪为主 ， 脂肪集中在腹部 ， 黄种人多见 。
梨形肥胖 ， 以皮下脂肪为主 ， 脂肪集中在臀部、大腿 ， 白种人多见 。
不同肥胖各何危害？
苹果型肥胖 ， 因为脂肪堆在内脏 ， 会影响它们的正常工作 。
比如肝脏就会出现代谢异常 ， 容易出现糖尿病、脂肪肝、高血脂、高血压等代谢疾病 。
梨形肥胖相对来说 ， 对代谢的影响较小 ， 但皮下脂肪也可能进入肝脏 ， 间接引起代谢疾病 。
造成肥胖的原因是什么？
肥胖来自遗传 ， 基因突变 ， 吃太油腻 ， 运动太少 。
·遗传及基因突变 ， 肥胖有一定的家族聚集性 。 父母双方都胖 ， 那子女70~80%可能会胖 。 父母一方胖 ， 子女也有40~50%的可能肥胖 。
·吃太油腻和运动太少 ， 油腻食物容易生脂肪 ， 久坐也是如此 。 这两种生活方式合在一起 ， 就是肥胖症的高危因素 。
至于减肥频频失败 ， 专家认为有两个原因 ， 一是嘴馋 ， 二是毅力不够 ， 所以体重容易反弹 。
如何甩掉身上多余的肉？
首先要找到肥胖的病因 。 从临床分析 ， 疾病引起的肥胖约占1% ， 99%都跟遗传和环境因素有关 。
遗传因素我们是无法改变 ， 而生活方式的干预可以通过饮食控制、加强运动都是可以改变 。
【旅行飞舞|你到底胖不胖？你属于哪种身材？医院告诉你判断标准】如何科学减重？减肥过程中 ， 减肥意念是非常重要的 。 不能「三天打鱼 ， 两天晒网」 。 从决定减肥开始 ， 就该将良好的饮食、生活习惯贯彻到老死 。
肥胖的治疗方式 ， 主要有3种：
1、饮食治疗
总原则：减少摄入-避免暴饮暴食-睡前不加餐-科学吃零食 。
三餐无需十分饱 ， 七八分足矣 。
避免暴饮暴食和睡前不加餐 ， 不多加阐述 ， 这里主要讲讲科学吃零食这一块 。
医生将零食分为三类：可经常食用、可适当食用、限制食用 。 
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可经常食用 ， 包括水煮蛋、无糖燕麦、全麦面包/饼干、各类水果、坚果、五谷杂粮等 ， 它们的特点是低脂、低盐、低糖 。
可适当食用 ， 包括黑巧克力、火腿肠、卤豆干、奶片等 ， 因为盐、糖、脂肪都不算特别高 ， 因此建议适当食用 。
限制食用 ， 比如棉花糖、方便面、炸鸡翅、罐头、薯片、可乐、雪糕等 。 它们的特点是高糖、高盐、高脂肪 。
2、运动治疗
身体较好的人群 ， 可以选择强度较大的运动 。 比如快跑、游泳、跳绳 。
身体不好的人以及老年人 ， 建议选择较低强度的运动 。 比如平地骑车、交谊舞、太极拳 。 
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合理运动的准则是 ， 运动后的心率次数不超过（170-岁数）次 。
3、药物治疗
有些人群 ， 可以在饮食和运动治疗基础上 ， 附加药物治疗 。 常见减重药物有氯卡色林、奥利司他等 。 不过能不能服用 ， 服用多少以及多久 ， 都需先过问医生 。
4、手术治疗
目前临床上有三种代谢手术 ， 可以通过减少胃容量达到限制摄入的目的 。 它们分别是可调节胃束带手术、袖状胃切除术、胃旁路手术 。
什么情况下需要手术治疗？一张图便可清晰描述↓
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最后祝愿大家都能科学地减肥成功！
指导专家：中南大学湘雅二医院内分泌科副主任刘石平、微创外科中心副主任刘威
参考资料：中南大学湘雅二医院-你是那种最难减的肥吗？
央视二套《职场健康课》
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