糖饮料|满足0糖0脂0卡的代糖，真的健康吗？( 三 )
“代糖可能导致胰岛素抵抗，虽然胰岛素分泌增加，但是血糖没有下降，反而轻度上升 。”马向华解释说 。所以，不建议糖尿病病人长期大量饮用代糖饮料 。
一项长达26年的队列研究结果对代糖更加不利 。2019年底，美国糖尿病协会旗下期刊《糖尿病护理》刊发了一项由美国哈佛大学领导、中国复旦大学与华中科技大学参与的研究，在20多年里对近20万人进行问卷追踪调查 。结果显示，爱喝甜饮的人都面临着更高的患有2型糖尿病的风险，并且，每天摄入半份(约120毫升)以上代糖饮料的人群在4年后增加了18%的患病风险，略高于每日摄入半份以上含糖饮料或果汁的人群(16%) 。
“如果一个人原来的生活习惯是每天喝一罐可乐，那么现在用代糖饮料替代，可能更健康一些 。但如果一个原本不喝饮料的人，每天喝上两三罐代糖饮料，长期带来的健康效应可能会更糟糕，如体重增长，或患糖尿病的风险增加了 。”马向华说 。
“很多人都有过吃糖吃到腻的经历，这就是中枢神经发出信号，让你停止摄入过量的糖 。当中枢神经的阈值被提高，敏感度变低，吃了很多糖也不会感觉过量，尤其是对糖尿病患者来说，非常危险 。”马向华分析称 。
肠道菌群研究也盯上了代糖 。《自然》杂志2014年发表的一篇研究显示，无热量人工甜味剂(NAS)通过诱导肠道菌群的组成和功能变化，导致葡萄糖耐受能力降低，从而更易感染代谢性疾病 。
糖本身也有着不可替代的作用 。葡萄糖是中枢神经系统主要的能量来源，当血糖水平降到3mmol/L以下时，人类大脑会在数分钟之内出现功能紊乱，可见“饥饿使人变傻”的段子不是没有道理 。
2020年4月16日，《自然》发表了哥伦比亚大学查尔斯·S·朱克课题组的研究发现，糖可通过肠道与大脑连接的神经途径发挥作用，激发对糖的摄取，而代糖却无法激活可以识别糖分子特异性的肠道大脑神经途径 。
去年6月，中国科信食品与营养信息交流中心、中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会食品卫生分会和食品与营养科学传播联盟联合发布了一份《关于食品甜味剂相关知识解读》，声明甜味剂在100多个国家被广泛运用于面包、糕点、调味品长达百年，安全性已得到国际食品安全机构的肯定 。但国外对甜味剂的态度已经开始回调——2019年美国糖尿病学会年会上曾提出一个口号，“最好远离一切甜饮，包括不含糖的甜味剂饮料” 。
采访人员 李明子
【糖饮料|满足0糖0脂0卡的代糖，真的健康吗？】发于2020.8.17总第960期《中国新闻周刊》
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